1. Широкий смысл депрессивного расстройства в пожилом возрасте Широкий смысл депрессивного расстройства в пожилом возрасте относится к депрессивным расстройствам, наблюдаемым в пожилом возрасте (обычно больше или равно 60 лет) этой конкретной группы людей, включая как первое начало депрессивного расстройства в пожилом возрасте, также включает в себя начало депрессивного расстройства до старости продолжается до старости или старости рецидив депрессивного расстройства, также включает в себя различные вторичные депрессивные расстройства, наблюдаемые в пожилом возрасте; 2. Узкий смысл депрессивного расстройства в пожилом возрасте Узкий смысл депрессивного расстройства в пожилом возрасте Депрессивное расстройство в пожилом возрасте относится именно к первичному депрессивному расстройству с первым началом в пожилом возрасте, со стойким подавленным настроением в качестве основного клинического проявления и клиническими признаками подавленного настроения, тревоги, вялости и широкого спектра соматических жалоб. Это расстройство нельзя объяснить физическим заболеванием или органической патологией мозга. Как правило, она имеет длительное течение с тенденцией к ремиссии и рецидивам, а некоторые случаи имеют плохой прогноз и могут перерасти в рефрактерную депрессию. Возраст начала монофазного депрессивного расстройства является бимодальным, с очередным пиком после 50 лет, и около 2/3 всех пациентов с депрессивным расстройством в возрасте старше 65 лет имеют позднее начало. Первое проявление депрессивного расстройства в пожилом возрасте происходит более чем в 40-50% случаев. Биполярное расстройство, с другой стороны, встречается очень редко. Распространенность депрессивных расстройств в пожилом возрасте в Пекине составляет 12,89%, причем 10,43% среди мужчин и 16,89% среди женщин. Существует множество различий между монофазным депрессивным расстройством в пожилом и молодом возрасте. Считается, что депрессивное расстройство в пожилом возрасте может быть подтипом аффективного расстройства, и было предложено название «депрессия позднего возраста». Это одно из самых распространенных функциональных расстройств в пожилом возрасте. Однако эпидемиологические исследования депрессии в пожилом возрасте все еще относительно малочисленны. На его долю приходится 7,59% — 7,36% всех ежегодных гериатрических первичных случаев. На долю стационарных пациентов приходится 21-54% всех гериатрических психических расстройств. По мере увеличения продолжительности жизни людей абсолютное число и доля пожилых людей, страдающих депрессивными расстройствами, будет расти соответственно. Депрессия стала одной из основных проблем, серьезно влияющих на психическое здоровье пожилых людей. Еще одна проблема, которая тесно связана с депрессивными расстройствами, — это самоубийство. Уровень смертности от самоубийств и попыток самоубийства среди пожилых людей составляет 4,8 на 10 000 человек, что является четвертым показателем среди 39 стран, о которых сообщает Всемирная организация здравоохранения, причем уровень смертности среди сельских пожилых женщин более чем в три раза выше, чем среди городских пожилых женщин, и в четыре раза выше, чем среди городских пожилых мужчин. Диагностика депрессивных расстройств у пожилых людей сложнее, чем у молодых, из-за физических, психологических и социальных особенностей пожилых людей, а лечение депрессивных расстройств у пожилых людей также сложнее, чем у молодых, из-за часто сопровождающих их физических заболеваний и изменений в физиологии.