Офтальмопатия, связанная с щитовидной железой, в настоящее время определяется как аутоиммунное заболевание. Причина патогенеза неясна. Патогенез неясен. По данным литературы, у 90% пациентов с тиреоид-ассоциированной офтальмопатией наблюдается гипертиреоз, у 5% — гипотиреоз и у 5% — нормальная функция щитовидной железы. Из этих пациентов с комбинированным гипертиреозом 40% имеют гипертиреоз с последующим глазным заболеванием, 40% — и гипертиреоз, и глазные проявления, а 205 — глазное заболевание с последующим гипертиреозом. Классические диагностические критерии заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой: 1) гипертиреоз в сочетании с глазными аномалиями; 2) нормальная функция щитовидной железы в сочетании с опущением верхнего века. Однако при отсутствии отклонений в работе щитовидной железы у пациентов с рецессией верхнего века я предпочитаю диагностировать нормальную тиреоидную офтальмопатию. Лечение офтальмопатии, связанной с щитовидной железой, начинается с определения тяжести и активности состояния пациента. Тяжесть заболевания чаще всего определяется клинически по индексу NOSPECS, где N — отсутствие дискомфорта, который пациент может субъективно ощутить; O — только субъективный дискомфорт, например, отек век, боль в глазах, дискомфорт в голове и т.д.; S — видимые глазные аномалии, например, отек век, затек век, затек конъюнктивы и т.д.; P — видимое выпячивание глаза; E — ограничение движения глаз; C — изменения роговицы; S — острота зрения. изменения. Определение активности: 1. Отек век. 2. Застойные явления на веках. 3. Отек конъюнктивы. 4. Конъюнктивальный затек. 5, Отек лакримального круга. 6. боль в глазу в состоянии покоя. 7. Болезненное движение глаза. Однако активность по-прежнему трудно определить, врач сталкивается с пациентом, состояние которого статично относительно врача, и больше полагается на рассказ пациента об аномальных изменениях в глазу за последний период, например, за 3 месяца. Это связано с тем, что сама деятельность — это процесс, который меняется во времени. Принципы лечения: легким пациентам в стационарной фазе назначается только поддерживающее симптоматическое лечение, например, солнцезащитные очки и очки для коррекции диплопии; умеренным и тяжелым пациентам может быть рассмотрен вопрос о хирургической декомпрессии и хирургическом восстановлении косметической хирургии. Для активных пациентов предпочтительна гормональная терапия, например, ударная гормональная терапия высокими дозами, пероральная гормональная терапия, а для тех, кто не переносит гормоны, — местное пост-окулярное введение. В настоящее время радиотерапия ограничена активными пациентами со средней и тяжелой степенью активности, а радиотерапия пациентов со слабой степенью активности все еще вызывает споры. Большинство пациентов, получающих радиотерапию, — это пациенты с рецидивом после снижения уровня гормонов и те, кто не переносит побочные эффекты гормонов. Химическая иммуносупрессивная терапия в настоящее время имеет клиническое применение. Выше кратко описано обоснование и текущая базовая ситуация в клинической работе. Медицина сама по себе является практической наукой, и механизмы развития многих заболеваний неясны, примером может служить офтальмопатия, связанная с щитовидной железой. Современное лечение в основном симптоматическое, а поскольку патогенез неясен, над лечением еще предстоит поработать. Современные медицинские разработки и добросовестные врачи со временем разгадают все тайны.