Важность термической абляции в лечении узлов щитовидной железы у детей становится еще более очевидной. 4. При большей заботе и внимании со стороны опекунов узлы щитовидной железы у детей будут появляться раньше. Дети не застрахованы от высокой заболеваемости узлами щитовидной железы. У меня часто есть возможность работать с детьми с узлами щитовидной железы, поскольку я занимаюсь термической абляцией узлов щитовидной железы под ультразвуковым наведением. Большинство из них — учащиеся начальной и средней школы в возрасте от 10 до 14 лет, а также дошкольники, самому младшему из которых всего 3,5 года. Есть также довольно много пациентов-подростков, у которых болезнь развилась еще в детстве, но осталась незамеченной. Хотя они маленькие, узлы щитовидной железы у них совсем не маленькие, часто более 3 см в диаметре. Такие узелки считаются среднего размера у взрослых, но у детей они часто более заметны. У некоторых детей имеются функциональные узлы щитовидной железы, что означает, что они уже вызывают гипертиреоз. Я помню 10-летнюю девочку, у которой обнаружили функциональную аденому, потому что она была «раздражительной» и «агрессивной». Я обсудила с хирургом щитовидной железы, что для удаления поражения у таких детей раньше требовалась открытая операция. На самом деле, хирурги разрывались между травмой открытой операции, рубцами после нее и возможностью недостаточной активности щитовидной железы в столь юном возрасте. В моей базе данных был ребенок с множественными, рецидивирующими узлами щитовидной железы, который перенес две операции всего за два года в возрасте 8-10 лет, оставив неизгладимые хирургические шрамы на шее, но на этом ее невезение не закончилось, поскольку в возрасте 12 лет у нее развилось еще семь узлов щитовидной железы, и ее шея стала похожа на вереницу голубиных яиц. После успешного применения методов микроволновой и радиочастотной термоабляции для лечения узлов щитовидной железы у взрослых у меня возникла смелая идея, что термоабляция может быть применена к детям с узлами щитовидной железы. Существенные особенности метода термической абляции, безусловно, очень полезны для детей: минимальная травма, максимальная защита функции щитовидной железы и отсутствие следов на шее. Мы все знаем, что дети еще не полностью развиты и вынуждены полагаться на своих врачей и опекунов в принятии решений о вариантах лечения, но когда они вырастут, они будут сожалеть о шрамах на шее и лекарствах, которые они принимают для пониженной функции щитовидной железы, поэтому будет правильно, если мы будем относиться к ним с полным уважением к их праву на сохранение эстетики и думать о долгосрочной перспективе. Конечно, детский организм имеет свои особенности, и лечение термической абляции должно проводиться иначе, чем у взрослых, чтобы улучшить результаты лечения безопасным способом. За годы работы в этой области наша команда провела тщательные исследования и тщательную практику и приобрела зрелый опыт. На сегодняшний день более 30 детей с узлами щитовидной железы были успешно вылечены. Другая часть узлов щитовидной железы у детей — это папиллярная карцинома, даже более злокачественная диффузная склерозирующая папиллярная карцинома, и подавляющее большинство о ней не знает. Вот почему так важно, чтобы родители и опекуны были внимательны и заботливы. Однажды я встретила еще одного ребенка, дедушка которого был врачом, и узел в щитовидной железе обнаружил ее дедушка, когда она прижималась к нему и баловала его. Такие совпадения могут быть не так просты во многих семьях, не имеющих медицинского образования. Вот почему опекунам не только необходимо, но и полезно водить своих детей в больницу на ежегодное УЗИ щитовидной железы, причем без побочных эффектов облучения. После обнаружения узелка необходимо как можно скорее выяснить его природу и составить научный план лечения, цель которого — разрешить узел у ребенка с помощью ультраминимально инвазивной технологии термической абляции и способствовать улучшению самочувствия ребенка.