I. Более 20% взрослых имеют узлы в щитовидной железе Узлы в щитовидной железе встречаются очень часто. Пациенты с узлами щитовидной железы, которые врач может почувствовать на ощупь, составляют от 3 до 7 процентов населения нашей страны. Напротив, при проведении УЗИ узлы в щитовидной железе могут быть обнаружены примерно у 20% или более нормальных людей. Женщин больше, чем мужчин, примерно 4:1, и они чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, чем у подростков. Несмотря на такую высокую распространенность узлов щитовидной железы, подавляющее большинство из них являются доброкачественными и только 5% — злокачественными. Большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и только 5% — злокачественными. Как же лечить эти «плохие элементы», которых меньшинство, не навредив доброкачественным опухолям, которые могут мирно сосуществовать с людьми? Если рак в принципе исключен, то можно принимать лекарства для наблюдения. Конкретный метод таков: при множественных узелках или одном узелке менее 1 см можно принимать 50~100 г таблеток левотироксина перорально один раз в день (за полчаса до завтрака). 3~6 месяцев пересматривать УЗИ, чтобы понять, как изменилась опухоль. Если шишка становится меньше, вы можете продолжать принимать препарат в течение 6 месяцев, а затем постепенно снижать дозировку. Вышеперечисленные методы обычно менее эффективны при опухолях более 2 см и склонны к рецидивам после прекращения приема препарата. Для тех, кто не смог принять лекарство и имеет постоянно растущую шишку, рекомендуется хирургическое вмешательство. Учитывая относительно низкую злокачественность папиллярного рака щитовидной железы, 3-месячный период наблюдения не повлияет на долгосрочный результат. Регулярное обследование необходимо При узлах щитовидной железы, обнаруженных с помощью УЗИ, но не пальпируемых, их также можно регулярно обследовать с помощью УЗИ без лекарств, а при необходимости — КТ или МРТ. Солидные или кистозные узелки следует обследовать каждые шесть месяцев. При солитарных кистозных узелках пересматривайте раз в год и обращайте внимание на признаки гипертиреоза и уровни Т3, Т4 и ТТГ в крови. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если узел значительно увеличивается или превышает 1,5 см в течение периода наблюдения. Если возможно, может быть проведена биопсия под ультразвуковым наведением с тонкоигольной аспирацией.