Остеопороз часто встречается у пожилых людей, составляя примерно от 20 до 50 % пожилого населения. Особенно часто он встречается у людей с плохой работой желудочно-кишечного тракта и отсутствием активного отдыха. У некоторых людей могут быть боли в пояснице, которые усиливаются, когда они встают и долго стоят, а иногда сочетаются с дефицитом кальция, например, икроножные «судороги» по ночам. Некоторые люди могут вообще не чувствовать боли и не замечать тяжелого остеопороза до тех пор, пока у них не случится перелом. В некоторых случаях остеопороз может повлиять на повседневную жизнь, а в других — привести к параличу и прикованности к постели из-за переломов шейки бедра и позвоночника, что серьезно влияет на качество жизни пожилых людей. Поэтому в западных развитых странах проверка плотности костной ткани включена в список рутинных медицинских обследований для пожилых людей, и проводится ежегодный мониторинг для ранней профилактики и лечения. Новый двухэнергетический костный денситометр GE для всего тела (DEXA), представленный в нашей больнице, может измерять плотность костной ткани в любой части тела с высокой точностью измерения и может многократно сравниваться. В отличие от этого, популярный в предыдущие годы однофотонный и ультразвуковой измерительный прибор может измерять только плотность костей рук и ног, косвенно отражая состояние костей позвоночника и бедра, что является относительно грубым. У людей с нормальными ультразвуковыми измерениями, обследованных с помощью двухэнергетической костной денситометрии, многие все равно оказывались страдающими от остеопороза. Поэтому Всемирная организация здравоохранения и Китайское общество остеопороза рекомендуют использовать двухэнергетическую костную денситометрию. При обнаружении снижения костной массы или остеопороза следует проводить активную профилактику и лечение. Ведите здоровый образ жизни и заботьтесь о своих костях. Профилактика остеопороза очень важна. В подростковом возрасте следует больше заниматься спортом, чтобы увеличить прочность и резерв костей, избегать нездорового образа жизни, такого как ночной интернет-серфинг и длительная сидячая работа, меньше ездить на машинах и лифтах, как можно больше ходить и подниматься по лестнице; взрослым следует активно лечить хронические заболевания, такие как хронический гастроэнтерит, туберкулез и бронхит, а при заболеваниях, требующих длительного применения иммунодепрессантов и глюкокортикоидов, следует усилить прием кальциевых добавок и активного витамина D. После менопаузы женщинам следует контролировать плотность костной ткани и при наличии показаний обращаться к акушерам-гинекологам для заместительной терапии эстрогенами; в пожилом возрасте следует больше гулять на свежем воздухе, получать больше солнечного света зимой, настаивать на ежедневной активности, употреблять больше молока, креветок, ламинарии, кунжута, грецких орехов и других продуктов с высоким содержанием кальция, а также употреблять меньше кофе, сигарет, уксусной кислоты, вина и других стимулирующих продуктов. С возрастом прочность и плотность костей неизбежно снижается год от года. Поэтому в соответствии с возрастом и собственным физическим состоянием, исходя из своих сил, не следует выполнять тяжелую работу, которая не по силам, чтобы не вызвать компрессионные переломы поясницы. Однако некоторые пожилые люди хотят сказать: «Я принимаю кальциевые добавки и таблетки кальция каждый день, как я могу все еще страдать от остеопороза? Это происходит потому, что усвоение и утилизация кальция организмом — сложный процесс, и с возрастом кальциевые добавки трудно усваивать только через желудочно-кишечный тракт. В каждом конкретном случае необходим комплексный режим. Во-первых, необходимо улучшить всасывающую функцию желудочно-кишечного тракта, затем способствовать всасыванию кальция из желудочно-кишечного тракта и, кроме того, способствовать отложению кальция в костях. Кроме того, следует избегать избыточного приема кальция во избежание образования эктопической кальцификации и камней в почках. Поэтому остеопороз также требует частого обследования и консультаций в амбулаторных клиниках.