Между легкими и грудной стенкой («плевральная полость») находится небольшое количество жидкости, которая служит смазкой во время дыхательных движений легких. Обычно объем жидкости составляет около 20 миллилитров.
Если эта жидкость увеличивается ненормально, это называется плевральным выпотом. Большое количество плеврального выпота может создавать нагрузку на легкие и вызывать затруднение дыхания. Плевральный выпот может быть вызван многими причинами, такими как инфекция, воспаление, сердечная недостаточность или рак.
Для диагностики причины врачу потребуется удалить часть жидкости — эта операция называется торакоцентез. Врач также может провести торакоцентез, чтобы извлечь жидкость для исследования и одновременно ослабить давление на легкие.
Как проводится торакоцентез?
Тонкая игла вводится через плевральное пространство, чтобы извлечь часть жидкости. Вы можете сесть на край кровати или стола, наклонившись вперед и опираясь верхней рукой на стол. Такое положение растягивает область между ребрами и облегчает осмотр. Обычно врач использует ультразвук, чтобы помочь определить точное место скопления жидкости и найти наиболее подходящее место для введения иглы.
Кожа очищается и дезинфицируется, вводится местная анестезия. Во время местной анестезии, если вы почувствуете холодный пот, головокружение или желание покашлять, вы можете поднять руку, сигнализируя об этом. Затем врач вставит иглу между ребрами в спине, чтобы извлечь жидкость. Иногда вас могут попросить не двигаться, выдохнуть или задержать дыхание во время процедуры, поэтому, пожалуйста, сотрудничайте с врачом. Вы можете почувствовать легкую боль или давление, когда игла вводится в плевральную полость. Если выводится большое количество жидкости, вы можете почувствовать желание покашлять или боль в груди. Когда извлечение будет завершено, врач удалит иглу и наложит небольшую повязку на место введения. Рана не требует наложения швов и заживет сама по себе.
Этот тест не требует госпитализации и может проводиться амбулаторно. Процедура обычно занимает около 10-15 минут. Если необходимо удалить большое количество жидкости, это может занять больше времени.
После теста будут контролироваться кровяное давление, пульс и дыхание, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов. Врач также может проверить целостность повязки перед тем, как покинуть клинику. Взятый образец будет отправлен в лабораторию для тестирования.
Какая подготовка необходима?
Перед обследованием врач может посоветовать вам принять некоторые меры предосторожности. Вам также может понадобиться знать или подготовиться к следующему.
Перед исследованием может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, в норме ли ваши почки и свертываемость крови.
Составьте список всех лекарств или добавок, которые вы принимаете, и тех, на которые у вас есть аллергия, перед приемом. Торакоцентез требует анестезии, и врачу необходимо знать, нет ли у пациента аллергии на анестетики.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
Попросите друга или родственника помочь отвезти вас домой, так как после осмотра вы можете почувствовать головокружение и слабость из-за анестезии.
Что может произойти после обследования?
После теста следуйте рекомендациям врача относительно диеты и физической активности. Рентген грудной клетки обычно делается для того, чтобы оценить, не расширены ли легкие или не образовался ли пневмоторакс после дренирования. В то же время, вам нужно будет наблюдаться у врача, если у вас появятся
высокая температура 38°C и более
покраснение, припухлость, кровотечение или жидкость, вытекающая из иглы
затрудненное дыхание или боль в груди
Каковы возможные риски торакоцентеза?
С любой хирургической процедурой связаны потенциальные риски. В целом, торакоцентез безопасен.
Возможные осложнения включают: отек легких, атрофию легких (т.е. пневмоторакс, когда газ попадает в плевральную полость и вызывает скопление воздуха), боль в ране, кровотечение, синяки или инфекцию. Редкие осложнения включают повреждение печени или селезенки.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких доктор Донг Сонг доктор Чжан Чао