Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), также известная как возрастная макулярная дегенерация, — это ослепляющее дегенеративное заболевание глазного дна, которое положительно коррелирует с увеличением возраста и приводит к потере центрального зрения, необходимого для повседневной деятельности, такой как чтение, вождение автомобиля, определение времени и распознавание черт лица. ВМД является одной из основных причин серьезной потери зрения у людей в возрасте 50 лет и старше и одной из основных причин слепоты среди взрослых во всем мире. Это одна из основных причин слепоты у взрослых во всем мире. Иногда AMD развивается настолько медленно, что вы не замечаете изменений в зрении, но иногда она прогрессирует достаточно быстро, чтобы вызвать резкую потерю центрального зрения. AMD не вызывает боли, но она может лишить вас способности различать предметы перед собой. Обычно она начинается в одном глазу и поначалу часто остается незамеченной, но очень часто она развивается последовательно в обоих глазах. У пациентов с AMD на одном глазу вероятность развития AMD на другом глазу в течение 5 лет составляет 40%.
(i) Типы AMD: сухой и влажный сухой AMD: сухой AMD составляет 80-85% всех случаев AMD и проявляется в виде стекловидных бородавок на дне глаза, которые также могут постепенно вызывать истончение макулы, что в определенной степени влияет на ее функцию. Наиболее распространенным симптомом является легкая нечеткость зрения. Сухая AMD обычно прогрессирует медленно, но может перерасти в более тяжелый тип, известный как влажная AMD.
Влажный AMD: Влажный AMD составляет 15-20% людей с AMD и в основном вызывает тяжелые нарушения зрения. Нарушение зрения при этом заболевании в основном связано с ростом аномальной неоваскуляризации в субретине макулы, называемой хороидальной неоваскуляризацией (ХНВ), которая может вызвать кровоизлияние в сетчатку, отек и разрушение тканей сетчатки, что в конечном итоге приводит к образованию рубцов и последующей потере зрения. Влажная AMD прогрессирует быстрее, чем сухая AMD, и может привести к более серьезной потере центрального зрения. Однако при своевременном лечении потерю зрения от влажной AMD можно уменьшить или отсрочить.
(ii) Фотодинамическая терапия (ФДТ) для AMD: специфический фотосенсибилизирующий агент вводится в кровоток пациента, и по мере того, как препарат циркулирует в сетчатке, низкоэнергетический лазер используется для возбуждения фотосенсибилизирующего агента, вызывая его реакцию в аномальной неоваскуляризации, тем самым разрушая аномальную неоваскуляризацию. Поскольку концентрация фотосенсибилизатора в нормальной ткани сетчатки намного меньше, чем в аномальной неоваскуляризации, нормальная ткань сетчатки не повреждается при низкоэнергетическом лазерном облучении. Поэтому PDT используется для лечения CNV при возрастной макулярной дегенерации, особенно в субцентральном углублении. в настоящее время этот метод лечения является удобным, безопасным и эффективным во всем мире.
В апреле 2005 года наше офтальмологическое отделение первым в трех северо-восточных провинциях стало проводить фотодинамическую терапию (ФДТ) возрастной макулярной дегенерации и других хороидальных неоваскулярных заболеваний и создало Северо-восточный региональный центр лазерного лечения макулярной болезни и Северо-восточный региональный центр фотодинамической терапии (ФДТ). В настоящее время в нашем офтальмологическом отделении более 100 пациентов с влажной возрастной макулярной дегенерацией прошли курс фотодинамической терапии, и количество пролеченных пациентов является самым высоким на Северо-Востоке, больше, чем во всех других больницах провинции Ляонин вместе взятых. Большинство пациентов имеют стабильную послеоперационную остроту зрения и их состояние находится под контролем, а у 30% из них острота зрения в той или иной степени улучшилась. В результате в нашу больницу поступает постоянный поток пациентов для прохождения курса фотодинамической терапии.
(c) Профилактика AMD I. Кто подвержен возрастной макулярной дегенерации?
1. люди старше 40 лет, чем они старше, тем выше риск заболевания.
2.Люди, у которых в семье есть это заболевание.
3. люди с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина в крови.
4. люди с несбалансированным питанием. Диета с высоким содержанием жиров положительно связана с заболеванием, в то время как продукты с высоким содержанием антиоксидантов связаны с ним отрицательно.
5, Люди, страдающие ожирением. Уровень каротина в макуле снижается у людей с избыточным весом.
6. люди, которые долгое время работают на открытом воздухе.
7, У курильщиков риск развития этого заболевания в 2 раза выше, чем у некурящих.
8. Здоровые люди.
Как предотвратить возникновение возрастной макулярной дегенерации?
1. Питайтесь сбалансированной пищей и ешьте больше фруктов и овощей, особенно шпинат, капусту и другие зеленые овощи.
2. Пейте больше воды. Выпивайте 8 стаканов воды в день, чтобы способствовать выведению отходов.
3. Избегайте прямого воздействия яркого света, носите солнцезащитные очки с УФ-защитой.
4. Регулярно выполняйте физические упражнения для повышения сопротивляемости.
5.Не курите.
6. регулярно проводите осмотр глаз.
7. регулярно принимайте добавки с антиоксидантными питательными веществами для глаз.
3. незамедлительно обратитесь в больницу при возникновении следующих состояний
1. Искажение зрения.
2. Отсутствие шрифтов при чтении.
3. Затрудненное зрение в слабоосвещенных местах.
4. на поздних стадиях заболевания изменяется центральное поле зрения и появляются диффузные темные пятна.
4. Профилактика возрастной макулярной дегенерации должна начинаться в молодом возрасте.
Начиная с 40-летнего возраста, защитная система макулы постепенно ослабевает. Начиная с 50 лет, риск развития возрастной макулярной дегенерации постепенно возрастает. Среди людей в возрасте от 75 до 84 лет 1/3 уже страдают от возрастной макулярной дегенерации. Если вам уже за 50, вам рекомендуется регулярно проверять глаза на наличие макулярной дегенерации. Если у вас есть член семьи, страдающий этим заболеванием, важно обратиться к врачу еще раньше, самое позднее в 40 лет. Если есть другие факторы риска, то вам следует обратиться к врачу еще раньше.
V. Как создать систему профилактики возрастной макулярной дегенерации?
Антиоксидантную защитную систему макулы можно поддерживать с помощью диеты, и она работает благодаря следующим веществам.
1. лютеин и зеаксантин. Эти два каротиноида являются единственными макулярными пигментами, обнаруженными во внутренних слоях сетчатки.
2. антиоксиданты витамин С и витамин Е.
3. минералы цинк и селен.
4. антиоксидантные ферменты.