Как следует из названия, это возрастное слепое заболевание глаз. Чаще всего она возникает у пожилых людей, но может развиться и у людей среднего возраста, причем с возрастом распространенность заболевания увеличивается с каждым годом. Он развивается в макуле, особенно важной структуре в глазном дне. У каждого из нас есть нормальная структура в глазном дне, расположенная прямо в центре глаза, называемая макулой. Почему она называется макулой? Поскольку в этой области содержится много лютеина, который имеет желтый цвет и придает этой области слегка желтоватый цвет, особенно при патологическом осмотре, отсюда и название макула. Центральная макула имеет диаметр около 500 микрон и является одной из важнейших частей зрительной функции организма. Макулярная дегенерация — это именно поражение в центре или около центра макулярной области, которое приводит к патологическим изменениям, таким как дегенеративные изменения в хороидальных капиллярах, стекловидной оболочке и пигментном эпителии, в основном это кровоизлияния, экссудация, отек и рубцевание. Возрастная макулярная дегенерация является одной из ведущих причин слепоты в западных странах, и по мере старения нашего населения распространенность и абсолютное число случаев возрастной макулярной дегенерации растет год от года, постепенно становясь одним из важных глазных заболеваний, вызывающих слепоту. Ван Е Нань, отделение офтальмологии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Многие пациенты уже на ранних стадиях испытывают явные симптомы, чувствуя, что не могут видеть четко, что возникли искажения и деформации, например, то, что первоначально было прямой линией, теперь не видно прямо, и что их зрение снизилось, что приводит к трудностям в жизни и чтении. Некоторые пациенты чувствуют, что их центральное зрение значительно снижено, а центральная часть поля зрения всегда размыта, как будто ее что-то загораживает. Люди среднего и пожилого возраста, которые любят читать книги и газеты или смотреть телевизор, случайно теряют из виду слово или изображение, которое они хотят увидеть, и темная тень заслоняет середину поля зрения. Эта темная тень связана с областью кровотечения и отека, и если эта область маленькая, то и степень темной тени маленькая, а если кровотечение большое, или отек, то и степень рубцевания большая, что в конечном итоге может привести к слепоте. У некоторых пациентов наблюдается аномальное цветовое зрение, когда два глаза смотрят на один и тот же объект разными цветами или даже разными размерами. Другие испытывают ощущение темных теней и вспышек света перед глазами и даже диплопию. В более тяжелых случаях может также произойти внезапная потеря зрения. Однако есть также много пациентов, у которых на ранних стадиях часто нет никаких симптомов. У таких пациентов есть значительные поражения в макулярной области глаза, но они не оказывают существенного влияния на зрение. Каковы причины возрастной макулярной дегенерации? Во-первых, это генетическое заболевание. Во-вторых, это привычки образа жизни. Связь между генами и этим заболеванием изучалась как у нас, так и за рубежом, и, вероятно, было установлено, что существует несколько генов, которые теперь более определенно связаны с макулярной дегенерацией, так что если у пациента есть макулярная дегенерация, то шансы на то, что у членов его семьи также будет это заболевание, увеличиваются. С другой стороны, курение и высокий уровень холестерина в крови являются более определенными триггерами и модифицируемыми факторами риска. Курящие люди как минимум в два раза чаще страдают от макулярной дегенерации. Тем, кто страдает ожирением и гиперлипидемией, лучше всего контролировать это и придерживаться сбалансированной диеты. В частности, важно есть больше овощей и фруктов, так как в них много хлорофилла, зеаксантина, ликопина, витамина С и так далее, которые обладают антиоксидантными свойствами. В настоящее время существует теория, что возрастная макулярная дегенерация вызвана хроническим повреждением клеток в макуле из-за чрезмерного окисления. Конечно, важно также уделять внимание гигиене глаз и сочетать работу и отдых, так как длительное пребывание у экранов компьютеров, мобильных телефонов или при сильном освещении может принести глазам больше вреда, чем пользы. Каковы же лучшие способы раннего выявления возрастной макулярной дегенерации? Прежде всего, мы рекомендуем вам регулярно проходить медицинские осмотры, особенно регулярные комплексные медицинские осмотры, а это не только анализы крови и рентген грудной клетки, но и осмотр глаз, когда можно посмотреть прямо на глазное дно и увидеть макулу, и желательно с расширенными зрачками, так как сейчас существуют очень профессиональные приборы для осмотра глазного дна, которые могут точно выявить поражения. Это один из методов ранней диагностики. Вы также можете вовремя обнаружить затуманенное зрение и искаженное зрение, обратив внимание на собственные симптомы. Способ сделать это — попеременно закрывать глаза и сравнивать их, чтобы увидеть, есть ли разница. Зачем это делать? Поскольку некоторые пациенты уже имеют плохое зрение с кровоизлияниями в одном глазу, но хорошее зрение в другом глазу, поэтому они игнорируют свои симптомы и не обнаруживают макулярную дегенерацию, пока не пройдут медицинский осмотр, что затягивает лечение. Поэтому людям среднего и пожилого возраста, независимо от того, есть ли у вас симптомы затуманенного или искаженного зрения или нет, рекомендуется регулярно проверять состояние глазного дна. Для получения удовлетворительных результатов лечения заболевание следует выявлять и лечить как можно раньше. Эта статья опубликована с разрешения доктора Ван Е Нань.