Когда меняется погода или становится холодно, мы часто слышим, как пожилые люди вокруг нас говорят: «Мой старый ревматизм возвращается! Как только погода становится холоднее, они заблаговременно вооружаются, чтобы предотвратить «рецидив» своих старых болезней. Но знаете ли вы, что старая проблема, которая мучает вас уже много лет, может оказаться не ревматизмом, а остеоартритом? Соответствующие специалисты говорят, что у пациентов, которых они наблюдают, многие пациенты часто приходят к первому предложению: они много лет страдали от ревматизма, и только после обследования их осеняет: первоначальный многолетний ревматизм на самом деле является остеоартритом, и они сами себе «неправильно поставили диагноз». Поскольку наша страна вступает в стареющее общество, среди пожилых людей, особенно среди женщин после менопаузы, наблюдается значительный рост дегенеративных заболеваний, связанных с повреждением костей, а боль, вызванная остеофитами и остеопорозом, является частой проблемой в обычной жизни. По разным причинам уровень осведомленности об этой проблеме ограничен, и многие пожилые люди ошибочно трактуют остеоартрит как ревматизм. Всякий раз, когда климат или сезонные изменения и другие провоцирующие факторы вызывают боль в суставах, они ставят себе диагноз «ревматизм» и лечат ревматизм без разбора, что не только неэффективно, но и часто приносит множество побочных эффектов. Остеоартрит (ОА) — это прогрессирующее исчезновение суставного хряща, чрезмерная гиперплазия костной ткани, хроническая боль в суставах, скованность, гипертрофия и ограниченная активность дегенеративного заболевания, широко известного как «костные шпоры», «остеофиты». На самом деле это не воспалительное заболевание, а результат старения и износа суставов, особенно хряща. Остеоартрит представляет собой старение суставов, поэтому его называют дегенеративным артритом, возрастным артритом, гипертрофическим артритом и т.д. Остеоартрит — наиболее распространенное заболевание суставов, встречающееся у людей среднего и пожилого возраста старше 50 лет, причем с возрастом заболеваемость увеличивается. Более 40% людей старше 60 лет страдают остеоартритом, а соотношение женщин и мужчин составляет 2:1. Однако не у всех людей есть симптомы, а у некоторых они обнаруживаются только при снятии пленки. Не стоит недооценивать остеоартрит, поскольку он является основной причиной боли и инвалидности у пожилых людей. Основной причиной остеоартрита является разрушение суставного хряща, размягчение и потеря эластичности матрикса суставного хряща, потеря прочности, а также склероз или кистозная дегенерация субхондральной кости и образование костных фрагментов, что приводит к боли и нарушению движений, а в тяжелых случаях — к инвалидности пораженной конечности. Хотя остеоартрит начинается в суставном хряще, он поражает всю структуру сустава, включая субхондральную кость, связки, синовию, капсулу сустава и внесуставные мышцы, что в конечном итоге приводит к деформации и потере функции сустава из-за полной потери суставного хряща. Остеоартрит классифицируется как первичный или вторичный, в зависимости от наличия или отсутствия явных местных или системных причинных факторов. Первичный остеоартрит — это состояние, для которого неизвестна причина. Возраст, пол, эндокринные факторы, генетика, раса, ожирение и иммунологические отклонения могут быть связаны с развитием остеоартрита. Вторичный остеоартрит имеет ряд причин, включая травму, воспалительные заболевания суставов, метаболические или эндокринные нарушения, нарушения отложения кристаллов, нейродегенеративные заболевания и чрезмерное применение глюкокортикоидов в полости сустава. Остеоартрит может быть обнаружен в суставах по всему телу, но чаще всего возникает в шее, нижней части спины, тазобедренных, коленных суставах и суставах стопы и пальцев, проявляясь болью, припухлостью, звуками трения, деформацией и ограничением движений в соответствующих суставах. В кисти дорсальная и медиальная поверхности дистальных межфаланговых суставов склонны к образованию костных шпор, а сгибание или латеральное отклонение дистальной кости является обычным явлением. Инвазия 1-го карпометакарпального сустава может вызвать болезненное давление у основания 1-й пястной кости, придавая руке квадратный вид. При остеоартрите колена коленный сустав может болеть и болеть, и это может усугубляться при ходьбе на большие расстояния, напряженной физической нагрузке, воздействии холодной или дождливой погоды. Некоторые люди могут ощущать слабость и ослабление в обоих коленях, легко падать, с трудом спускаться по лестнице, не могут удерживать вес и испытывают значительные рези в суставах. Имеется боль и скованность при приседании, которая облегчается при отдыхе, а также ограниченная боль при надавливании на суставы и увеличение костей из-за остеохондроза. Иногда также наблюдается выпот в суставе. При движении сустава возникают звуки скрежета и трения костей, а позднее развивается вторичная мышечная атрофия. Тяжелые случаи приводят к ограничению подвижности сустава, вторичной инверсии или вальгусу колена из-за поражения медиальной или латеральной хрящевой прослойки, а также поражения латеральной связки, приводящего к подвывиху. У пациентов с началом заболевания тазобедренного сустава наблюдается коварная боль, за которой следует хромота. Боль чаще всего локализуется в паху или по медиальной стороне бедра, но также проявляется в виде боли в бедре, седалищной области или колене, которая вначале усиливается при стоянии и немного ослабевает при активности. Внутренняя ротация и разгибание бедра могут быть ограничены с одной или обеих сторон, с серьезной потерей подвижности бедра. Остеоартрит также может возникать в стопе, чаще всего в первом плюснефаланговом суставе, и обостряется при ношении тесной обуви. Наблюдается локальная неправильная форма сустава с локальными узелками и болью при надавливании, затем наружная деформация первого пальца стопы и ограничение движений. Когда костная шпора развивается в пяточной кости, боль ощущается на подошве стопы при ходьбе, более тяжелая утром и более легкая днем, и часто невыносимо болезненная при вставании и опускании на первый шаг, иногда более легкая, а иногда более тяжелая. Остеоартрит позвоночника может быть вызван инвазией межпозвоночных дисков, тел позвонков или мелких суставных отростков. Сопутствующие симптомы включают локализованную боль и скованность, а также корешковую боль из-за сдавливания соседних нервных корешков. В редких случаях может наблюдаться синдром хвостатого эквинуса с нарушением работы сфинктера. Большие шейные позвонки в передней части позвоночника иногда могут вызывать дисфагию или респираторные симптомы, а сдавливание нервных корешков или самого спинного мозга может вызвать различные невропатии. Хотя предотвратить возникновение остеоартрита пока невозможно, существует ряд мер, которые можно предпринять, чтобы уменьшить или отсрочить его проявление. Члены семьи должны избавить пациента от стресса и дать ему возможность как следует отдохнуть, а также помочь ему встретить болезнь лицом к лицу и укрепить уверенность в себе. В повседневной жизни пациенты не должны перегружать свои суставы, намокать или замерзать. Избегайте длительного стояния или сидения и не оставляйте суставы в определенном положении слишком долго. Уменьшите вес и старайтесь не носить высокие каблуки. Носите наколенники или эластичные бинты для защиты коленей и других суставов. Кроме того, у людей среднего и старшего возраста, особенно у женщин, могут наблюдаться следующие симптомы, сигнализирующие о начале остеоартрита: боль в суставах, скованность суставов, щелкающие или другие трущиеся звуки при движении сустава, иногда отек и затрудненное движение сустава. Если какие-либо из этих симптомов сохраняются более 2 недель, важно обратиться к специалисту для диагностики, раннего выявления и лечения.