Антибиотики стали величайшим медицинским открытием двадцатого века, и их открытие способствовало увеличению продолжительности жизни человека по меньшей мере на 10 лет. Антибиотики стали использоваться в клинической практике в 1941 году, когда был впервые открыт пенициллин, и в то время это был очень эффективный препарат, применявшийся в очень малых количествах. Но в наше время миллионы единиц пенициллина малоэффективны, вот и получается резистентность.
Устойчивость бактерий стала серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. С широким применением антибиотиков в различных областях растет устойчивость бактерий. В последние годы в некоторых странах и регионах даже появились бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, также известные как супержуки, которые устойчивы практически ко всем антибиотикам, и люди вновь столкнулись с угрозой инфекционных заболеваний.
Принципы рационального использования антибиотиков
1. для эффективного и оптимального контроля инфекции.
2. предотвратить и уменьшить неблагоприятные последствия применения антибиотиков.
3. обращайте внимание на дозу и курс лечения, чтобы избежать развития лекарственно-устойчивых штаммов бактерий.
4. Обратить пристальное внимание на дисбиоз нормальной флоры в организме пациента.
5.В соответствии с тестом на чувствительность к лекарственным препаратам строго подбирайте препарат и способ введения, чтобы избежать потерь.
Рекомендации по рациональному использованию антибиотиков
1. Пациентам с вирусными инфекциями или вирусными инфекциями, вероятность возникновения которых выше, антибиотики обычно не назначают.
2. антибиотики не следует применять для пациентов с неизвестными причинами лихорадки и без признаков предполагаемой бактериальной инфекции. При серьезных заболеваниях или бактериальных инфекциях, которые нельзя исключить, антибиотики могут применяться целенаправленно. После подтверждения небактериальной инфекции антибиотики следует немедленно отменить.
3, во всех случаях подозрения на бактериальную инфекцию следует стремиться к сбору образцов в соответствии с процедурой диагностики и лечения заболевания, а также проводить бактериальный посев и тест на чувствительность к лекарствам in vitro перед применением антибиотиков.
4, в соответствии с результатами бактериологического обследования, в сочетании с клиническим выбором чувствительных антибиотиков, или первоначальное использование антибиотиков должно быть скорректировано. Антибиотики следует выбирать, обращая внимание на источник и цену препарата.
5. комбинация антибиотиков должна применяться по строгим показаниям. Обычно он подходит для лечения серьезных инфекций, которые невозможно контролировать одним антибиотиком (включая сепсис, бактериальный эндокардит, септический менингит и т.д.), смешанных инфекций, рефрактерных инфекций, вторичных инфекций, а также случаев, требующих длительного приема лекарств и легко устойчивых бактерий, при этом целесообразно использовать две комбинации, но курс лечения должен быть разумно контролируемым. Комбинация антибиотиков должна обеспечивать синергическую или аддитивную эффективность без усиления побочных эффектов, а также предотвращать и задерживать появление лекарственно-устойчивых штаммов. Категорически запрещается комбинировать препараты без каких-либо оснований.
6, бактериальная инфекция, вызванная лихорадкой, после лечения антибиотиками температура нормальная, основные симптомы исчезают, своевременное прекращение приема антибиотиков, но сепсис, остеомиелит, бактериальный эндокардит, гнойный менингит, брюшной тиф, хронический пиелонефрит, диффузный перитонит, острый обструктивный гнойный холангит, туберкулез и некоторые серьезные инфекции могут зависеть от ситуации.
7. если клинический эффект острой бактериальной инфекции не очевиден после 72 ч применения определенных антибиотиков или состояние усугубляется, следует проанализировать причины во многих аспектах. Если проблема действительно связана с применением антибиотиков, следует скорректировать дозу и способ применения, а вместо них можно использовать другие чувствительные препараты в соответствии с результатами бактериального посева и тестов на чувствительность к лекарствам.
8. В целом, антибиотики не используются в профилактических целях. В частности, антибиотики широкого спектра действия не следует применять профилактически при сердечно-сосудистых заболеваниях, цереброваскулярных катастрофах, злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, неинфекционном шоке или хронических заболеваниях почек без признаков инфекции.
9.Все желудочно-кишечные операции и операции на желчном пузыре могут быть подвергнуты антибиотикопрофилактике за 1 час до операции в дополнение к другим предоперационным процедурам
10. Только для пациентов с острой ревматической лихорадкой можно регулярно использовать пенициллин G для уничтожения гемолитических стрептококков в глотке.
11.Для других плановых операций, особенно кардиохирургии, внутричерепной хирургии и хирургии костей и суставов, ортопедической хирургии антибиотики могут быть начаты за 1д до операции, а продолжительность применения после операции определяется состоянием.
12. важно признать важность иммунитета человека и сделать акцент на комплексном лечении без чрезмерного увлечения антибактериальными препаратами.
Сообщается, что Министерство здравоохранения в кратчайшие сроки разработает и издаст Меры по управлению антибактериальными препаратами в медицинских учреждениях, чтобы уточнить, кто несет ответственность за рациональное использование антибиотиков в медицинских учреждениях, а также уточнить управление градацией антибиотиков, пересмотр рецептов и другие связанные с этим системы.