—Функционирование периартикулярного перелома нижней конечности после операции
Функциональные упражнения для тазобедренного сустава
1.На что нужно обратить внимание при выполнении функциональных упражнений после перелома бедра?
Прежде всего, следует обратить внимание на регулярное вращение и прогибание спины, а также проинструктировать пациентов о необходимости проведения дыхательных тренировок во избежание развития крупозной пневмонии. Чжан Лихай из отделения травматологии и ортопедии 301-й больницы Пекина должен уделять внимание ранним занятиям, как это разрешено, уделять внимание смене положения и предотвращать образование декубитальных язв.
Для предотвращения застоя тромбов в нижних конечностях во время постельного режима следует приподнимать нижние конечности, носить эластичные чулки и проводить ручной массаж в течение 10-20 минут три раза в день. Пациенты также могут начать выполнять сгибание и разгибание икроножных мышц.
Пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава, должны предотвращать вывих протеза и избегать таких движений, как внутренняя ротация и сгибание бедра более чем на 90°.
Избегайте преждевременного переноса веса, разумно используйте костыли и другие приспособления для ходьбы.
При передвижении по земле держите пораженную конечность вне кабины и избегайте падения.
2, Реабилитационные тренировки при переломе бедра, почему нельзя выполнять подъем прямой ноги?
После замены тазобедренного сустава поднятие прямой ноги и сгибание бедра более чем на 90° может легко привести к вывиху протеза.
Функциональные упражнения для колена 3. Когда следует начинать реабилитационные тренировки после перелома колена? Как действовать?
Первым шагом является сохранение подвижности коленного сустава, что осуществляется в два этапа. Первый этап обычно проводится через 3-5 дней после операции. Пораженная конечность сгибается под углом 90°, руки крепко держат бедро, а голень медленно опускается для формирования активности сгибания колена, стараясь достичь полного сгибания и разгибания. Это можно делать при содействии членов семьи, при этом каждое полное сгибание и разгибание колена выполняется 3-5 раз, 2 раза в день. После упражнения прикладывайте лед к колену в течение 10 минут. На втором этапе тренировки приседаний начинаются через 10-12 недель после операции, в зависимости от прочности фиксации и заживления перелома. Сначала колено разогревается в течение 10-20 минут, и первая фаза завершается 5 сетами сгибаний и разгибаний колена, выбрав опору на уровне пояса, при этом тело должно находиться на расстоянии примерно как верхняя рука или чуть меньше, а ноги должны быть слегка расставлены на ширине плеч. Возьмитесь за опору обеими руками и медленно приседайте, перенося центр тяжести как можно дальше вперед, не отклоняясь назад. Приседайте до появления легкой боли в коленном суставе, задержите движение на 10 секунд, а затем медленно встаньте. Повторите 3-5 раз, увеличивая угол приседания каждые три дня. Приложите холодный компресс к коленному суставу на 10-20 минут после упражнения.
Далее следует силовая тренировка мышц колена, которая проводится в два этапа. Первая фаза выполняется через 3 дня после операции, пациент принимает положение лежа, выпрямляет оба колена и напрягает ноги, поднимает ноги вверх до 20-30°, затем медленно опускает ноги, движение требуется медленное, 10-20 раз на группу, 2 группы в день. На втором этапе, через три недели после операции, пациент принимает положение сидя и медленно сгибает оба колена до 90°, а затем медленно поднимает их до горизонтального положения, 5-10 раз на группу, 2 группы в день.
Также необходима тренировка гибкости колена. Начиная с 3 недели после операции, пациента укладывают в ровное положение, поднимают обе ноги и делают педалирование обеими ногами в воздухе, требуя, чтобы коленные суставы достигали 90° при сгибании и максимально выпрямлялись при разгибании. На первых порах упражнение можно выполнять с помощью членов семьи. Выполняйте 2 подхода по 5-10 раз в день.
3.Почему необходимо прикладывать тепло перед реабилитацией после перелома коленного сустава?
Горячие компрессы способствуют кровообращению, расслабляют коленный сустав и облегчают последующие функциональные упражнения. 5.
Время, когда можно давать нагрузку на колено, зависит от тяжести перелома, степени фиксации и заживления перелома. Как правило, недельная нагрузка на двойной костыль начинается с 8-10 недель, затем следует недельная полная нагрузка на одинарный костыль.
Функциональные упражнения для лодыжек
4.Как проводить реабилитационные тренировки при переломе лодыжки?
Упражнения для восстановления нормальной подвижности лодыжки включают дорсифлексию и плантарфлексию лодыжки. Дорсальное разгибание лодыжки: сядьте с прямыми ногами, держите стопу вертикально на опорной поверхности, пассивно сгибайте голеностопный сустав вверх до предела или до ощущения легкой боли, удерживайте в течение 10 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение на 5 секунд, начинайте упражнения через 3 дня после операции, 15 раз в день. Плантарфлексия голеностопа: сядьте с прямой ногой, держите стопу перпендикулярно опорной поверхности, пассивно сгибайте голеностопный сустав вниз до предела или до ощущения легкой боли, удерживайте в течение 10 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение на 5 секунд, начинайте заниматься через 3 дня после операции, 15 раз в день для тренировки гибкости голеностопа, включая тренировку разгибания гастрокнемиуса и тренировку разгибания ахиллова сухожилия. Тренировка разгибания гастрокнемиуса: сядьте с прямыми ногами, сложите полотенце над корнем буниона, медленно потяните полотенце, чтобы дорсифлексировать лодыжку, пока верхняя часть гастрокнемиуса не растянется (напряжется), удерживайте 20-30 секунд. Тренировка растяжки ахиллова сухожилия: сядьте, слегка согнув колени, сложите полотенце над корнем ладони большого пальца, медленно тяните полотенце до растяжения нижней части гастрокнемиуса и пятки (напряженно), удерживайте 20-30 секунд. Все 3 сета по 10 повторений в день.
Тренировка силы мышц вокруг голеностопного сустава, включая тренировку силы малоберцовой мышцы, тренировку силы инверсионной мышцы голеностопа и тренировку силы передней большеберцовой мышцы. Силовая тренировка малоберцовых мышц: поставьте стопу на пол, обопритесь на стену или книжный шкаф с внешней стороны, с усилием поднимите стопу вверх, почувствуйте усилие внешних икроножных мышц, но никакой активности стопы, удерживайте 10 секунд, расслабьтесь на 5 секунд. Тренировка силы инверсионных мышц лодыжки: стопа стоит на полу, две ноги опираются друг на друга, с силой толкайте стопу внутрь. Почувствуйте, как напрягаются внутренние икроножные мышцы, но без активности стопы, задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь на 5 секунд. Тренировка силы передней большеберцовой мышцы: поставьте пятку нормальной ноги на тыльную сторону травмированной ноги, надавите нормальной ногой вниз, в то время как травмированная нога задрана и отведена вверх (т.е. пятка не отрывается от земли). При этом ощущается усилие передних икроножных мышц, но никакой активности стопы не возникает, удерживайте 10 секунд и расслабьтесь на 5 секунд. 20 раз в день для каждого упражнения 7. Когда можно начинать приседания с отягощением?
Ношение веса и приседания после перелома лодыжки зависят от типа перелома, стабильности фиксации и степени заживления перелома. Как правило, частичная переноска веса начинается через 8-10 недель, затем постепенно начинается полная переноска веса, а частичные приседания — через 10-12 недель.
5.Когда я должен пользоваться костылями? Когда я могу снять костыли?
Костыли используются для частичной переноски веса в начале послеоперационной переноски веса при переломе лодыжки, как правило, через 8-10 недель после операции для двойного ношения костылей на земле, затем 1 неделя ношения веса одного костыля, и через 1 неделю можно подумать о снятии костылей.