Сказать, что это «женская болезнь хирургии позвоночника», значит немного преувеличить, но она часто встречается у пожилых женщин (женщин в менопаузе), и это остеопорозный компрессионный перелом позвонка. 1, Почему остеопороз легко возникает у женщин в менопаузе? У женщин в постменопаузе недостаток эстрогена приводит к снижению костной массы и структурным изменениям в костной ткани, делая кости более хрупкими и склонными к переломам. Подтверждено, что эстроген играет важную роль в росте и развитии женских костей и обеспечивает хранение кальция в костях. При снижении уровня эстрогена емкость хранилища становится меньше, чем скорость потери, и чем ближе к менопаузе, тем быстрее происходит потеря, а после менопаузы потеря происходит еще быстрее. Самая быстрая и стремительная потеря кальция из костей происходит в течение первых семи лет после менопаузы, поэтому это критическое время для женщин, чтобы принимать добавки с кальцием. Женщинам в менопаузе рекомендуется приходить в больницу для проведения DXA (двухэнергетической рентгеновской костной денситометрии) для определения плотности костной ткани с целью ранней профилактики. 2. Остеопороз часто вызывает боли в спине, икроножные судороги и переломы. Остеопороз часто вызывает боль в пояснице, обычно из-за микротрещин трабекулярной кости, вызванных растяжением мышц и связок при изменении положения, а компрессионные переломы позвонков часто вызваны поднятием тяжелых предметов или падением, что является причиной многих невысоких и горбатых бабушек в сельской местности, только для того, чтобы стать старыми компрессионными переломами позвонков. 3, как лечить Традиционное лечение — постельный режим в течение 3-6 месяцев, пероральные обезболивающие и кальций и другие консервативные методы лечения, некоторые пациенты могут быть облегчены от болевых симптомов, но длительный постельный режим и может привести к увеличению остеопороза и пролежней и других осложнений появляются. Для этого вида остеопоротического компрессионного перелома позвонка существует отличный метод лечения — чрескожная вертебропластика, которая мало травмирует и хорошо снимает боль. Чрескожная вертебропластика (ЧВП) была впервые применена в 1984 году Галибером, французским радиологом, который впервые использовал чрескожную пункцию позвонков для введения костного цемента (ПММА) при лечении позвоночных гемангиом с целью получения значительного обезболивания. Затем эта техника постепенно применялась для лечения пациентов с метастатическими опухолями тела позвонка, вертебральной миеломой и остеопоротическими компрессионными переломами позвонков и стала основным методом лечения этих заболеваний благодаря своей превосходной эффективности и низкому уровню осложнений, что было быстро признано врачами различных смежных дисциплин, включая радиологию, ортопедию и нейрохирургию. Использование задней кифопластики (PKP) для лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков также обеспечивает обезболивание, сравнимое с PvP. PKP выполняется так же, как и PVP, за исключением того, что после успешной пункции канал для пункции расширяется и в конце устанавливается рабочая канюля 8 G, затем в тело больного позвонка помещается специальный баллон для его расширения с целью восстановления определенной высоты и создания пространства в теле позвонка, а затем вводится костный цемент, поэтому PKP выполняется под общей анестезией через обе стороны дуги. PKP в основном используется при остеопоротических компрессионных переломах позвонков, но в настоящее время пропагандируется менее инвазивная PVP.