Китай — страна с самым большим числом пациентов с остеопорозом: около 100 миллионов человек страдают этим заболеванием. Уровень заболеваемости подскочил до седьмого места после сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и рака. С увеличением продолжительности жизни человека и наступлением социального старения остеопороз стал важной проблемой для здоровья людей. Общенациональное эпидемиологическое исследование, проведенное в 2003-2006 годах, показало, что общая распространенность остеопороза в возрасте старше 50 лет составила 20,7% у женщин и 14,4% у мужчин.
Напротив, распространенность остеопороза в возрасте старше 60 лет составила 56%, при этом количество сопутствующих переломов достигало 12%. Результатом остеопороза является перелом, особенно перелом шейки бедра, который в медицине называют последним переломом в жизни, поскольку смертность в этой области в течение одного года после перелома достигает 20%, а 25% из тех, кто выживет более одного года, станут инвалидами. По оценкам исследования, в 2006 году около 69,44 миллиона человек старше 50 лет страдали остеопорозом, а около 210 миллионов человек имели низкую костную массу.
Предполагается, что в ближайшие десятилетия частота переломов бедра вследствие остеопороза в Китае значительно возрастет. Пожизненный риск остеопоротического перелома у женщин (40%) выше, чем совокупный риск рака молочной железы, эндометрия и яичников.
Из вышесказанного ясно, что, по сути, остеопороз является дегенеративным заболеванием и что риск его развития увеличивается с возрастом.
Тяжелые последствия остеопороза :
Серьезным последствием остеопороза является возникновение остеопоротических переломов (хрупких переломов), то есть переломов, которые могут произойти при незначительной травме или во время повседневной деятельности. Обычными местами остеопоротических переломов являются позвоночник, бедро и дистальный отдел предплечья. Примером может служить дядя Ли. Остеопоротические переломы очень опасны и приводят к повышенной инвалидности и смертности. Например, в течение одного года после перелома бедра 20% людей умирают от различных осложнений, а около 50% выживших становятся инвалидами и не могут о себе позаботиться, качество их жизни значительно снижается. Кроме того, лечение и уход за больными остеопорозом и его переломами требуют огромных человеческих и материальных ресурсов и являются дорогостоящими, что создает тяжелое семейное, социальное и экономическое бремя!
Необходимо срочно проводить просветительскую работу среди населения о здоровье остеопороза, информировать и предупреждать остеопороз!!!
Прежде всего, мы знаем, что такое остеопороз.
I. Происхождение: остеопороз, был предложен Порнмером в 188 5 году, понимание людьми остеопороза постепенно углублялось. В первые годы было принято считать, что снижение костной массы во всем организме — это остеопороз, а в США считалось, что переломы в пожилом возрасте — это остеопороз. Только после 3-го Международного симпозиума по остеопорозу, проведенного в Дании в 1990 году, и 4-го Международного симпозиума по остеопорозу, проведенного в Гонконге в 1993 году, остеопорозу было дано четкое определение и он был признан во всем мире: первичный остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и дегенерацией микроструктуры костей, что приводит к увеличению хрупкости костей и восприимчивости к переломам. Международный день борьбы с остеопорозом отмечается ежегодно 20 октября.
Существует множество причин остеопороза, но дефицит кальция является общепризнанным фактором. Также важны дефицит кальцитонина и витамина D. Также было высказано предположение, что длительная потеря костной массы из-за длительного кислотного состояния жидкостей в организме также является причиной остеопороза.
В-третьих, классификация: остеопороз делится на две категории: первичный и вторичный. Первичный остеопороз делится на три типа: постменопаузальный остеопороз (тип I), сенильный остеопороз (тип II) и идиопатический остеопороз (включая подростковый тип). Постменопаузальный остеопороз обычно возникает у женщин в течение 5-10 лет после менопаузы; сенильный остеопороз обычно относится к остеопорозу, возникающему у пожилых людей после 70 лет; вторичный остеопороз относится к остеопорозу, вызванному любым заболеванием или лекарством, влияющим на метаболизм костной ткани; идиопатический остеопороз в основном возникает у подростков, причина которого до сих пор неизвестна.
Характеристики: Боль, деформация позвоночника и хрупкие переломы являются наиболее типичными клиническими проявлениями остеопороза.
1, боль: боль в пояснице встречается часто, составляя 70%-80% пациентов с болью. Боль распространяется вдоль позвоночника в обе стороны, уменьшается в положении лежа на спине или сидя, усиливается при заднем вытяжении или длительном стоянии или сидении в вертикальном положении, легкая в течение дня, усиливается ночью и при пробуждении утром, а также усиливается при сгибании, движении мышц, кашле и потугах. Боль в периферических скелетных мышцах не имеет себе равных, а при увеличении нагрузки (т.е. при слишком активной деятельности или длительном сидении или стоянии) боль усиливается или активность ограничивается, а в тяжелых случаях возникают трудности при переворачивании, сидении и ходьбе. Кроме того, при остеопорозе нагрузочная способность костей снижается, и при различных видах деятельности и нагрузках часто слишком много полагаются на мышцы, что приводит к мышечному напряжению, спазму, также является пусковым механизмом, усугубляющим причину боли.
2, Деформация позвоночника: больше после появления боли. В тяжелых случаях может наблюдаться укорочение роста и горбатость, деформация позвоночника и ограничение разгибательной активности. Поскольку позвонки позвоночника почти состоят из костной ткани и являются опорой тела, они несут большую нагрузку, легко сжимаются и деформируются, поэтому позвоночник наклоняется вперед и спинная кривизна увеличивается, образуя горбинку, а с возрастом усиливается остеопороз и горбинка увеличивается.
3, перелом: низкоэнергетический или ненасильственный перелом, который может произойти при повседневной деятельности, то есть хрупкий перелом. Распространенными местами являются грудной и поясничный отделы позвоночника, бедро, предплечье запястье и верхний перелом локтевого сустава. В тяжелых случаях компрессионные переломы грудного отдела позвоночника приводят к деформации грудной клетки и влияют на сердечно-легочную функцию. Переломы поясничного отдела позвоночника могут изменить анатомию брюшной полости, вызывая запоры, боли в животе, вздутие живота, потерю аппетита и чувство преждевременной полноты. Переломы могут возникать и в других областях. После одного перелома хрупкости риск повторного перелома значительно возрастает.
Как диагностируется остеопороз?
Диагноз остеопороза зависит от комплексного анализа клинических проявлений, измерения костной массы, рентгенографии и биохимических показателей преобразования костной ткани. У некоторых пациентов с остеопорозом нет явных симптомов, поэтому измерение костной массы особенно важно, а в сочетании с биохимическими тестами диагноз обычно не вызывает затруднений.
(I) История болезни и клинические особенности
Общие моменты: периферическая боль в костях в основном в позвоночнике, тазовой области и в месте перелома, которая носит постоянный характер и параллельна степени остеопороза, особенно при перемещении или изменении положения. Долгосрочное заболевание атрофия мышц нижних конечностей компрессионный перелом позвонков, что приводит к укорочению длины; деформация грудной клетки, снижение жизненной емкости легких может повлиять на сердечно-легочную функцию.
(B) Оценка костной массы.
Основные технические методы: одноэнергетическая фотонная абсорбциометрия (SPA), двухэнергетическая фотонная абсорбциометрия (DPA), двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), количественная компьютерная томография (QCT), ультразвуковое исследование и др.
(C) Лабораторные исследования
Общий анализ крови и мочи; функция печени и почек; кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, электрофорез сывороточных белков и т.д.
У пациентов с первичным остеопорозом показатели кальция, фосфора и щелочной фосфатазы крови обычно находятся в пределах нормы, а при наличии перелома наблюдается легкое повышение уровня щелочной фосфатазы крови. При обнаружении отклонений в вышеперечисленных тестах необходимо дальнейшее обследование или направление к соответствующему специалисту для дальнейшей дифференциальной диагностики. Кроме того, при необходимости для дальнейшей дифференциальной диагностики могут быть проведены следующие анализы: осадок крови, гонадотропины, 25OHD, 1,25(OH)2D, паратиреоидный гормон, кальций и фосфор в моче, функция щитовидной железы, кортизол, анализ газов крови, легкие цепи крови и мочи, опухолевые маркеры и даже радионуклидное сканирование костей, аспирация костного мозга или биопсия кости.
Существуют также биохимические маркеры преобразования костной ткани, которые представляют собой метаболические (катаболические и синтетические) продукты самой костной ткани, называемые костными маркерами, подразделяющиеся на маркеры образования костной ткани и маркеры резорбции костной ткани. Первые представляют собой метаболиты костной ткани во время активности остеобластов и формирования кости, а вторые — метаболиты во время активности остеокластов и резорбции кости, особенно продукты деградации костного матрикса. Измерение этих показателей помогает определить тип трансформации костной ткани, скорость потери костной ткани, оценить риск переломов, понять развитие заболевания, выбрать меры вмешательства и проследить за эффективностью лечения.
(iv) Рентгеновское исследование
Рентгеновская пленка является наиболее распространенным методом наблюдения за толщиной кортикального слоя кости и морфологией трабекул для определения остеопороза. Недостатком является то, что можно сделать только грубое суждение, только качественный, а не количественный анализ, плохая чувствительность, когда рентген показывает остеопороз, снижение минералов костной ткани было более 30%. Это особенно очевидно в позвоночнике и тазу, особенно в грудном и поясничном отделах позвоночника во время нагрузки.
Как следует лечить остеопороз?
I. Современная медицина
Для пациентов с остеопорозом необходимо принимать активные меры лечения. Принципы лечения в основном включают: замедление темпов потери костной массы и восстановление утраченной костной массы для облегчения симптомов и предотвращения переломов и других осложнений.
(i) Острая фаза: После перелома тела позвонка необходимо лежать на жесткой кровати с подушкой под коленом, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу. Обратите внимание на уход за декубитусными язвами, можно использовать некоторые обезболивающие средства, а после исчезновения боли следует начать заниматься физическими упражнениями и увеличивать активность с каждым днем; те, у кого сильные боли, могут носить корсет.
(ii) Методы увеличения костной ткани.
1. пероральный прием кальция: можно применять карбонат кальция, хлорид кальция, лактат кальция, ментилат кальция, глюконат кальция. после перорального приема кальция следует поощрять употребление большего количества воды для предотвращения образования камней в мочевыводящих путях. Принято считать, что адекватный прием кальция может облегчить боль и способствовать балансу кальция. 2.
2. Прием витамина D может способствовать всасыванию кальция в кишечнике и поддержанию кальциевого баланса. Следует соблюдать осторожность: высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию; суточная доза для женщин в пре- и постменопаузе составляет 400 единиц.
3. Ингибиторы костной резорбции для снижения дальнейшей потери костной ткани: эстроген, кальцитонин, дифосфонаты и изопротеренол относятся к этой категории; A. Эстроген Эстроген имеет множество побочных эффектов, подходит только для женщин до и после менопаузы, имеет канцерогенный потенциал при длительном применении и не должен использоваться в качестве рутинного лечения. B. Кальцитонин: например, микакальцитол; C. Дифосфонаты: например, фомезан и т.д.
4. стимуляторы костеобразования для увеличения костной массы, включая фтор, витамин К, паратиреоидный гормон, андрогены, гормон роста и т.д.
5. физические упражнения: по крайней мере 30 минут ходьбы каждый день, т.е. упражнения под нагрузкой и поглощение света.
Во-вторых, традиционная китайская медицина.
Медицина предков считает, что возникновение и развитие этого заболевания тесно связано с «энергией почек». Сувэнь — глава «Пять поколений Тибета» гласила: «почка, кость также». В «Су вэнь — шесть разделов тибетской теории слона» сказано: «Почка, главное жало и сокрытие сущности изначальной, место, где сущность находится также, ее хуа в волосах, ее полнота в кости». «Почка — хозяин кости, собирает сущность, сущность производит костный мозг и дает кость». «Печень — хозяин сухожилий и сбора крови, селезенка — хозяин мышц, конечностей и объединения крови, а селезенка — хозяин транспортировки и трансформации». В то же время, селезенка является истоком задней части, источником биохимии ци и крови, из-за дисбаланса питания, повреждения селезенки и желудка, отсутствие эссенции и крови для питания почек, чтобы наполнить кости, также может вызвать это заболевание.
Видно, что недостаток эссенции почек является основной причиной остеопороза, а недостаток ци и крови селезенки и почек является источником ци и крови, поэтому нет возможности трансформировать эссенцию и производить костный мозг, и костный мозг увядает, а кость становится бессильной, а потеря гармонии меридианов также вызывает это заболевание. Основными формулами являются: Jin Kui Kidney Qi Pill, Wu Ji Bai Feng Pill, Nourishing Kidney and Fixing Chong Tang, Liu Wei Di Huang Pill, Gui Shen Pill и Hu Qian Wan. К часто используемым растительным препаратам относятся: Цистанхе, Хэ Шоу Ву, Атрактилодес, Цзы Хэ Че, Боунсет, Хуай Ниу Колено, Кускута, Кальцинированная кость дракона, Кальцинированная устрица и т.д., которые могут эффективно улучшить симптомы почечной недостаточности и облегчить боль в спине.
Местные жители очень обеспокоены «табу», обычные диетические табу: 1.
1, необходимо обеспечить достаточное количество кальция. Употреблять продукты, богатые кальцием, такие как ребра, кости, креветки, ламинария, волосатые овощи, грибы, цитрусовые, грецкие орехи и т.д.;
2, следует употреблять достаточное количество белка, молоко, яйца, рыбу, курицу, постное мясо, бобовые и соевые продукты и т.д.;
3, следует обеспечить достаточное количество витамина D и C, так как он играет важную роль в регуляции метаболизма костной ткани. Следует употреблять больше свежих овощей, амаранта, петрушки, капусты, а также есть больше фруктов;
4, избегать острой, слишком соленой, слишком сладкой и другой стимулирующей пищи.
Кроме того, после возникновения остеопороза, в дополнение к официальному медикаментозному лечению, разумное диетическое питание также поможет улучшить симптомы, есть несколько диет остеопороза для вашей справки.
1, соевый суп из свиных костей: 250 грамм свежих свиных костей, 100 грамм соевых бобов. Метод: соевые бобы заранее замочить в воде на 6-8 часов; свежие свиные кости промыть, отрезать, поместить в кипящую воду, удалить кровь; затем положить свиные кости в сотейник, добавить 20 г имбиря, 200 г желтого вина, соль, добавить воду 1000 мл, после закипания варить на гражданском огне, пока кости не сгниют, положить соевые бобы, продолжать варить, пока бобы не сгниют, можно есть. Один раз в день, по 200 мл каждый раз, 1 доза в неделю.
Эффект: Свежие свиные кости содержат природный кальций, коллаген и т.д., что оказывает дополнительное влияние на рост костей. Соя содержит флавоноидные гликозиды, кальций, железо, фосфор и т.д., которые обладают питательными веществами, необходимыми для стимулирования роста костей и восполнения костной ткани. Этот суп обладает хорошим профилактическим эффектом против старения костей, остеопороза.
2, суп из коровьей кости с шелковицей: шелковица 25 грамм, коровья кость 250 ~ 500 грамм. Тутовую ягоду промыть, добавить вино, сахар немного пропарить. Положить говяжьи кости в кастрюлю, вскипятить воду, снять пену после закипания, добавить имбирь, лук и затем варить. Когда кости побелеют, кальций, фосфор и костная камедь из костей растворятся в супе, затем вынуть кости, добавить распаренную шелковицу, снять пену после закипания, приправить и выпить.
Эффективность: печень и почки тутовника; говяжьи кости богаты кальцием и коллагеном, могут способствовать росту костей. Этот суп может питать Инь и кровь, почки и сухожилия, особенно при остеопорозе, климактерическом синдроме и т.д.
3, суп из тофу с кожей креветок: 50 грамм кожи креветок, 200 грамм молодого тофу. Метод: кожу креветок промыть и замочить; нежный тофу нарезать небольшими квадратиками; добавить лук-шалот, имбирь и вино, перемешать на сковороде и, добавив воды, сварить суп.
Эффективность: в креветках на 100 грамм содержание кальция до 991 мг, тофу также содержит большое количество кальция, регулярное употребление этого супа при дефиците кальция при остеопорозе эффективно.
4, суп из секвестра свиной кожи: 200 грамм свежей свиной кожи, секвестр 50 грамм. Метод: Взять свежую свиную кожу, удалить волосы, жир, нарезать небольшими кусочками, положить в пароварку, добавить 15 грамм имбиря, 100 грамм желтого вина, соль; взять отвар густого сока, добавить в кастрюлю, добавить нужное количество воды, варить на умеренном огне, пока свиная кожа не протухнет на степень, можно есть. 1 день 1 раз, разделенное обслуживание.
Эффективность: свиная кожа богата коллагеном, коллаген на человеческий хрящ, кости и соединительной ткани имеют важную роль. Продолжение: Она обладает эффектом укрепления сухожилий и костей, приносит пользу печени и почкам. Эта каша полезна для уменьшения боли, вызванной остеопорозом, и задержки начала остеопороза.
Профилактика
Профилактические меры при остеопорозе можно свести к следующему: правильный прием кальция, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Конкретные меры включают в себя.
1.Сбалансированное питание и правильный прием кальция.
2.Поощрение физических упражнений для увеличения резервов костной ткани у взрослых.
3.Активное лечение заболеваний, связанных с остеопорозом.
4.Защита функции печени и почек.
5.Профилактика переломов.
Заинтересованные друзья могут попробовать выполнять следующие оздоровительные упражнения.
Растирание талии гонг — один из народных методов фитнеса, передаваемый с древних времен в Китае. Талия связана со всеми частями тела, выставка для дома почек. Китайская медицина считает, что талия для солнечного меридиана мочевого пузыря, вены губернатора над, массаж талии может улучшить циркуляцию крови в организме, имеет холод, чтобы удалить сырость, и гармонизировать ци и кровь. Он обладает эффектом рассеивания холода, удаления сырости, гармонизации ци и крови, углубления меридианов, наполнения почек и снятия боли. Улучшает большую часть кровообращения, повышает эластичность талии, а затем усиливает выносливость мышц талии, активизируя функцию поясничных позвоночных суставов. Поэтому растирание талии служит не только для фитнеса, но и для профилактики болей в спине. Основные движения включают растирание, щипки, мо, сгибание, захват и вращение.
1.Растирание
Сядьте прямо, расставив ноги на ширину плеч. Двумя ладонями рук по растиранию разведите десять раз, чтобы было горячо, а затем надавите с обеих сторон на поясницу (выступ четвертого поясничного позвонка примерно на 3,5 дюйма каждый). После короткой паузы примерно на 3-5 вдохов, двумя ладонями вдоль поясничных позвонков с обеих сторон, вверх и вниз сильные удары, вниз к копчику под длинной сильной точкой (между кончиком копчика и анусом), вверх к двум рукам после окончания сгибания. 36 раз подряд.
2, щипок
Большим и указательным пальцами обеих рук ущипнуть кожу на середине позвоночника, от точки жизни параллельно пупку всасывать (под остистым отростком второго поясничного позвонка) вниз ущипнуть, ущипнуть немного свободно, до копчика. Эту мануальную терапию выполняйте 4 раза.
3.Мо
Обе руки слегка сжаты в кулак, кулак глазом вверх, с выдающейся частью костяшек ладоней, в обе стороны от поясницы, для вращательного массажа, сначала по часовой стрелке, вращайте 18 оборотов, а затем против часовой стрелки, вращайте 18 оборотов. Обе стороны могут выполняться одновременно. Также можно проводить сначала слева, а затем справа.
4.Кнопка
Обе руки слегка сжаты в кулак, кулак смотрит вниз, при использовании ладонной поверхности двух кулаков слегка сжимают (до степени отсутствия боли) крестец, левый и правый кулак сжимают по 36 раз каждый.
5.Захват
Обе руки переверните вилкой на талию, большой палец впереди, надавите на боковую поверхность талии без движения. Остальные четыре пальца с обеих сторон от поясничных позвонков, при этом пальцы животом наружу захватывают кожу. Обе руки одновременно, каждая захватывает и растирает 36 раз.
6. Скручивание
Встаньте прямо. Обе ноги на ширине плеч, обе руки скрещены на талии (четыре пальца впереди, большой палец сзади).
(1) обе руки толкают вперед, чтобы живот выпятился, тело откинулось назад.
(2) левой рукой сильно надавите вправо и максимально согните верхнюю часть тела влево.
(3) Оттолкнитесь обеими руками назад, сильно присядьте на бедрах и максимально наклонитесь вперед верхней частью тела. Вышеуказанные 4 движения для 1 круга. Поверните талию по часовой стрелке на 9 оборотов, а затем поверните против часовой стрелки на 9 оборотов.
(4) Правая рука сильно толкает влево и максимально сгибает верхнюю часть тела вправо.
Обратите внимание, что вращать талию нужно медленно, не слишком быстро и не слишком сильно, чтобы не растянуть поясницу. Практику обычно выполняют в положении сидя. Когда температура в помещении низкая, можно также находиться в постели, накрывшись, в положении лежа, но при этом нужно делать массаж, а затем на другой стороне. Вращение талии можно выполнять стоя в одежде.
Профилактика является основной, количество массажей для каждого действия может быть уменьшено, обычно в пределах 36 раз. Если используется для лечения, можно увеличить до 60-120 раз, до легкого пота, как степень, чтобы не переутомляться.