Имплантаты искусственного слуха при возрастной глухоте Возрастная глухота — одно из самых распространенных заболеваний пожилых людей, распространенность которого составляет почти 100%. Мы часто видим пожилых людей, которые из-за потери слуха не реагируют на окружающих, находятся в депрессии и испытывают трудности в общении со своей семьей и друзьями. Они часто считают, что им трудно разговаривать с людьми, очень громко включают телевизор и являются «несносными», поэтому предпочитают не выходить на улицу, не разговаривать и жить в изоляции. По мере повышения уровня жизни происходит обновление понятия старости. Многие люди в 60 лет имеют крепкое здоровье, поэтому их трудно назвать пожилыми; но с увеличением жизненных стрессов многие люди среднего возраста уже становятся глухими, и мы называем это «омоложением возрастной глухоты». Потеря здоровым человеком среднего возраста трудоспособности из-за глухоты печальна для страны и для семьи. При возрастной глухоте часто можно помочь с помощью слуховых аппаратов, но для значительного числа пациентов слуховые аппараты оказываются не очень эффективными. Эти пациенты ранее входили в группу, у которой не было иного выхода, кроме как жить без слуха. В последние годы использование искусственных слуховых имплантатов произвело революцию в лечении глубокой глухоты у пожилых людей. В западных обществах широко используются искусственные слуховые имплантаты для пожилых людей, а количество случаев хирургического вмешательства превысило количество случаев детской врожденной глухоты, что значительно улучшает качество жизни пожилых людей. Причина этого кроется в ряде экономических и социальных факторов, а также в представлении пациентов, их семей и даже врачей о том, что «если ты не слышишь в старости, то ты не слышишь». Это очень большая ошибка. Представьте себе пожилого человека, который оглох в возрасте 60 лет, но имеет более 20 лет продолжительности жизни, 20 лет жизни в немом мире. Цель данной статьи — исправить вышеупомянутые заблуждения и пролить свет на все современные технологии искусственного слухового импланта. Кохлеарная имплантация — это метод, при котором в улитку человека с глубокой или глубокой сенсоневральной глухотой имплантируется искусственно изготовленный электронный слуховой аппарат (замещающий функцию улитки) для непосредственной стимуляции волокон слухового нерва в улитке. Это означает, что внешний звук преобразуется в электрическую стимуляцию для создания электрического слуха, и пациенту необходимо учиться и тренироваться, чтобы восстановить соответствующую связь между звуком и электрическим слухом, что позволяет пациенту заново понимать речь и вернуться в мир звуков. Процедуру можно проводить педиатрическим пациентам в возрасте 12 месяцев (одобрено FDA), а в некоторых исключительных случаях возраст имплантации может быть продлен на несколько месяцев. Пациенты с прелингвальной глухотой имеют лучшие результаты в возрасте до 8 лет, особенно в возрасте до 4 лет. Если пациенту на 3-6 месяцев будет установлен слуховой аппарат и проведена слуховая реабилитация, это поможет улучшить речь после операции. Для взрослых с послеречевой глухотой не существует значительных возрастных ограничений, и я видел, как в США кохлеарные имплантаты устанавливали людям в возрасте 90 лет. В западных развитых странах количество кохлеарных имплантатов для лечения глухоты у пожилых людей уже превысило количество имплантатов для детей, что значительно улучшает качество жизни пожилых людей. Показания к кохлеарной имплантации у взрослых 1. двусторонняя тяжелая сенсоневральная глухота 2. сильный шум в ушах, влияющий на жизнь Недавние исследования показали, что кохлеарные имплантаты могут оказывать значительное подавляющее действие на шум в ушах. 3. односторонняя тяжелая сенсоневральная глухота и тяжелый шум в ушах с высокими требованиями к качеству жизни Предоперационная оценка Предоперационная оценка должна проводиться в соответствии с общим состоянием пациента и его слухом. Для пациентов со сниженной функцией мозга существует вероятность снижения центральной слуховой функции, о чем необходимо проинформировать пациента до операции. Продолжительность предоперационной глухоты также является важным показателем. Хотя нет четких доказательств того, как долго глухота препятствует кохлеарной имплантации, с клинической точки зрения, чем больше продолжительность глухоты, тем хуже исход после операции. При возрастной глухоте необходима предоперационная оценка мультидисциплинарной командой. Процедура Кохлеарная имплантация — это не очень сложная процедура для опытных отологов и, как правило, не очень инвазивная. Это безопасная, но деликатная процедура, после которой можно выписываться через несколько дней после перевязки уха с небольшим количеством осложнений. Расходы Стоимость операции эквивалентна стоимости операции при среднем отите, обычно около 20 000 юаней за все время пребывания в больнице, и покрывается медицинской страховкой. Существуют отечественные и импортные кохлеарные имплантаты, причем импортные стоят около 200 000 долларов, а отечественные — около 80 000 долларов. Во многих районах Федерация инвалидов может возместить большую часть расходов, например, жителям Шанхая Федерация может возместить 60 000 юаней. Стоимость кохлеарного импланта в стране составляет всего 20 000 юаней. Послеоперационная реабилитация Кохлеарный имплантат обычно включается через месяц после операции. Для взрослых с кохлеарным имплантатом, поскольку они могут говорить и имеют прежний слух, им не нужна речевая реабилитация, внешнее устройство прикрепляется к задней части уха и может быть снято, когда не используется, во время сна, что по-прежнему очень удобно. Механических проблем с кохлеарным имплантом практически нет, нужно только менять батарейки.