Существует много способов диагностики рака легких, но цитология мокроты — один из самых простых. Чтобы узнать, есть ли у вас рак легких, вам может понадобиться всего лишь «сплюнуть» в стаканчик с образцом.
Что такое цитологический анализ мокроты?
Цитологический анализ мокроты проводится патологоанатомом, который рассматривает образец мокроты под микроскопом, чтобы определить наличие аномальных клеток. В отличие от слюны, мокрота вырабатывается в легких и бронхах, ведущих к легким, и может содержать некоторые клетки легких, что делает ее ценной для исследования.
Он может быть использован для подтверждения диагноза как рака легких, так и нераковых заболеваний легких (таких как пневмония, туберкулез или асбестоз), но важно помнить, что анализ мокроты не является надежным средством защиты, и если он не выявляет рак легких, это не значит, что это не рак легких, а в случае центрального рака легких анализ мокроты имеет относительно большее значение.
Как проводится тест?
Образец мокроты может быть взят при откашливании пациентом слизи (в этом может помочь вдыхание солевого тумана) или при бронхоскопии.
При проведении бронхоскопии необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.
Об этом следует незамедлительно сообщить врачу до начала обследования.
Какие лекарства принимаются.
Анамнез аллергии на лекарственные препараты (включая анестетики).
принимаете ли вы антитромбоцитарные средства (например, аспирин, клопидогрель) или антикоагулянты (например, варфарин)
беременны ли вы (или можете забеременеть).
Врач полностью проинформирует вас о цели теста, способе его проведения, рисках и о том, как воздержаться от пищи и воды перед тестом. Пожалуйста, строго следуйте указаниям врача, иначе процедура может быть отменена. Если в день теста вам необходимо принять какое-либо лекарство, пожалуйста, запивайте его только небольшим глотком воды.
Чтобы взять образец, врач проведет тонкую изгибающуюся трубку через нос или рот в горло и в бронхиальные трубки, ведущие к легким.
Если образец берется из кашлевой мокроты, врач даст пациенту чашку для отбора проб (в чашке может быть немного жидкости, не пейте ее, это фиксатор для сохранения образца), и в течение 3 дней нужно будет собрать 3 образца мокроты. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, образец следует брать рано утром, сразу после пробуждения. Процедура выполняется следующим образом.
Снимите зубные протезы, если носите.
Прополощите рот чистой водой.
Сделайте около 4 глубоких вдохов, коротко кашляните еще несколько раз, затем глубоко вдохните и откашляйте мокроту в чашку. Если вам трудно взять мокроту таким способом, сделайте это еще раз после ванны с горячей водой, чтобы ослабить слизь в дыхательных путях.
Отправьте образец на исследование сразу после его взятия. Если его нельзя подать сразу, возможно, его нужно сначала охладить. В любом случае, всегда сдавайте образец по требованию врача. Результаты обычно доступны через несколько дней после подачи заявки.
Каковы преимущества цитологического исследования мокроты?
Будь то дома или в клинике, выкашливание образца мокроты не связано с риском, удобно и легко выполняется, практически не причиняя вреда, и может быть неудобно при глубоком дыхании или кашле.
Бронхоскопия также является более безопасной процедурой с меньшим количеством осложнений, при этом возможны такие инфекции, как бронхоспазм, сердечные аритмии (нарушения сердечного ритма) и пневмония.
Каковы ограничения цитологии мокроты?
Если образец мокроты слишком маленький, сухой или содержит только слюну или носовые выделения, то результаты могут быть неинформативными.
Цитология мокроты также может давать ложноотрицательные результаты, когда анализ показывает отсутствие заболевания легких, но на самом деле это не так. Если легочные симптомы сохраняются после проведения теста, то необходимо продолжать рассматривать возможность легочного заболевания.
В связи с растущим спросом на образцы опухолевых клеток для диагностического лечения, исследование мокроты используется относительно редко. В настоящее время чаще всего используется бронхоскопия или пункционная биопсия легкого.
Со-рецензенты: д-р Дун Сонг д-р Чжан Чао, заместитель главного врача Народной больницы провинции Гуандун, Гуандунский институт рака легких, Ляо Рицян