Как лечить травму колена? Сколько времени требуется для восстановления?
Травмы колена могут составлять около 25% всех спортивных травм и являются наиболее распространенным местом спортивных травм. Это связано с тем, что коленный сустав является важным костным суставом нижних конечностей тела. Помимо роли несущего сустава, коленный сустав необходим для движения нижних конечностей и изменения рулевого управления, что повышает риск получения травмы.
Коленный сустав является самым крупным и сложным суставом в организме и состоит из нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и надколенника. Верхняя часть большеберцовой кости представляет собой, по сути, плоскую поверхность, а нижняя часть бедренной кости имеет овальную форму суставной поверхности.
Кроме того, поскольку суставная впадина, составляющая коленный сустав, относительно неглубокая, для поддержания стабильности сустава она опирается на большое количество окружающих мягких тканей, поэтому вероятность повреждения мягких тканей выше. Ниже я расскажу о нескольких распространенных спортивных травмах колена.
Травмы мениска
Травмы менисков являются наиболее распространенными среди всех спортивных травм колена.
Основные симптомы
В острой фазе наблюдается значительная боль, отек и скопление жидкости в коленном суставе, а также нарушение сгибания и разгибания сустава. После острой фазы отек и выпот могут самостоятельно спасть, но сустав по-прежнему болезнен при движении, особенно при подъеме и спуске по лестнице, подъеме и спуске по склону, приседании и стоянии, беге и прыжках и т.д. В тяжелых случаях наблюдается хромота или дисфункция при сгибании и разгибании.
Лечение
[Консервативное лечение].
Пожилые люди с дегенеративными повреждениями менисков, которые не имеют явных симптомов, могут лечиться консервативно.
Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов
Реабилитационные упражнения для укрепления мышечной силы и повышения стабильности суставов
[Хирургическое лечение].
Большинство других повреждений мениска требуют хирургического лечения. Хирургическое лечение в основном заключается в артроскопическом ушивании мениска, обрезании, частичной или полной резекции.
Травмы крестообразных связок
Неправильное лечение травм крестообразной связки может привести к повреждению суставного хряща, мениска и других структур в дополнение к нестабильности колена, что приводит к раннему началу дегенерации колена и остеоартрозу, тем самым усугубляя повреждение колена и серьезно нарушая его функцию.
Травма передней крестообразной связки
Чаще всего встречается в тех видах спорта, где много скручиваний, полусгибаний, резких остановок и столкновений. Например: футбол, лыжи, баскетбол и т.д.
[Основные симптомы].
Основными проявлениями являются отек, боль и нестабильность коленного сустава. После травмы ACL некоторые пациенты не испытывают или испытывают только очень слабую боль, поэтому они часто не воспринимают ее всерьез и затягивают состояние.
[Лечение].
Травмы ACL обычно требуют хирургического лечения, т.е. артроскопической реконструкции крестообразной связки.
Повреждение задней крестообразной связки
Это вызвано силой, направленной назад на голень при гиперэкстензии и флексии коленного сустава.
[Основные симптомы].
Боль в колене, отек и ограничение движений. Пациенты в хронической стадии обычно имеют нестабильные колени, слабость в ногах, ощущение подвижности и неустойчивости колена при ходьбе или беге трусцой, не могут участвовать в напряженных физических упражнениях, а некоторые все еще испытывают боль в колене.
【Лечение】.
Травмы первой степени можно лечить консервативно;
Травмы второй степени лечатся в зависимости от состояния пациента. Если пациент — спортсмен или любитель спорта, требуется операция; если ежедневных физических нагрузок мало, возможно консервативное лечение;
Травма третьей степени требует хирургического вмешательства.
Переломы колена
Переломы колена включают переломы мыщелков бедренной кости, переломы плато большеберцовой кости и переломы межкондилярного отростка, все они являются внутрисуставными переломами.
[Основные симптомы].
Опухание сустава, боль, ограниченность движений.
Лечение】.
Переломы без смещения в большинстве случаев лечатся неоперативно с помощью скобы или гипсовой фиксации. Переломы со смещением следует лечить хирургическим путем.
Разрыв коленного сухожилия
Причиной травмы является непрямое насилие и прямое насилие. Непрямое насилие — это в основном сильное сокращение четырехглавой мышцы, обычно наблюдаемое при прыжках в высоту, гимнастике и баскетболе. Прямое насилие — прямой удар силой или порез ножом по коленному сухожилию.
[Основные симптомы].
Местный отек и боль при травме, слабость при разгибании колена и т.д.
【Лечение】.
Требуется хирургическое лечение.
Разрыв сухожилия квадрицепса
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы может быть вызван как прямым, так и непрямым насилием. Непрямое насилие вызвано сильным сокращением четырехглавой мышцы во время сгибания колена, что приводит к разрыву.
[Клинические проявления].
Отек и боль в месте травмы и ограниченное активное разгибание колена.
Лечение】.
Требуется хирургическое лечение.
Повреждение боковой коллатеральной связки
Часто встречается при вывихах колена, ушибах, прямых сильных ударах, локальных резких порезах и т.д. Относительно редки по сравнению с повреждениями медиальной коллатеральной связки.
[Основные симптомы].
Боль и давящая боль в месте повреждения.
Лечение】.
При легкой травме и стабильном состоянии сустава возможно консервативное лечение. Если сустав нестабилен или поврежден общий малоберцовый нерв, требуется хирургическое вмешательство.
Повреждение медиальной коллатеральной связки
Внезапная абдукция и наружная ротация голени при 45° сгибания колена или иммобилизация стопы и голени, а также внезапная аддукция и внутренняя ротация бедра могут привести к повреждению медиальной коллатеральной связки. Часто встречается в футболе и борьбе, затем в лыжном спорте, катании на коньках, прыжках в высоту и баскетболе.
[Основные симптомы].
Неполная травма проявляется в виде внезапной медиальной боли в колене, но боль может быть немедленно снята и исчезнуть, и можно продолжать заниматься спортом. Полный разрыв характеризуется сильной локализованной болью, которая то ослабевает, то усиливается, рефлекторным спазмом полусухожилий, полумембранозуса и бицепса бедра, при этом колено находится в полусогнутом положении, отказываясь от любого движения.
Лечение].
Большинство повреждений медиальной коллатеральной связки можно лечить консервативно, т.е. компрессионным бинтованием, холодными компрессами, иммобилизацией и торможением колена. Если спортсмен участвует в соревнованиях и нет признаков дальнейшего кровотечения из пораженной области, он может продолжать участвовать в соревнованиях с местной повязкой и иммобилизацией поддерживающей лентой. У атлетов или спортсменов полный разрыв медиальной коллатеральной связки может потребовать хирургического лечения.
Вывих надколенника
Вывих надколенника происходит в основном из-за травматических факторов, таких как сильные вывихи и жестокие травмы. Он также может рассматриваться как врожденный фактор.
[Основные симптомы].
При остром травматическом вывихе наблюдаются такие симптомы, как боль, отек и ограничение движений; при привычном вывихе надколенника наблюдается атрофия четырехглавой мышцы, слабость при разгибании колена и легкое падение, но нет явной боли.
【Лечение】.
При остром травматическом вывихе, если нет повреждения хряща или связок, его можно лечить консервативно. Если диагностировано внутрисуставное образование свободного тела, рекомендуется артроскопическая операция для удаления свободного тела и одновременного восстановления медиальной коллатеральной связки надколенника. При рецидивирующем вывихе надколенника также необходимо хирургическое вмешательство, поскольку консервативное лечение не может восстановить медиальные опорные структуры надколенника.
Профилактика и низкий профиль — лучшие врачи
Травмы колена часто случаются в спорте, и их профилактика имеет первостепенное значение для любителей спорта. Затем мы должны сделать следующее (это, конечно, банальные пункты).
Не следует пропускать разминочные упражнения. Разминочные упражнения помогают повысить температуру тела, усилить кровообращение в глубоких мышцах и улучшить гибкость суставов, что в значительной степени снижает вероятность травм колена (и, конечно, всех спортивных травм). Перед физической нагрузкой рекомендуется 15-20-минутная разминка, включающая бег, растяжку связок, растяжку мышц и т.д., а в идеале — до 30 минут при более прохладной температуре воздуха.
Среда для упражнений должна быть хорошо подобрана. Безопасная среда очень важна для предотвращения травм. В таких видах спорта с высоким риском, как футбол и баскетбол, следует избегать мокрых поверхностей после дождя, а скольжение под ногами при управлении может быть очень опасным для коленного сустава. Кроме того, у нас нет длинных нескользящих шипов, которые есть у профессионалов). .
Не забудьте привести в порядок свою игру. Это часто упускается из виду многими любителями спорта. Приведение себя в порядок и отдых в конце тренировки могут помочь восстановить температуру тела и частоту сердечных сокращений до нормального уровня, уменьшить усталость и болезненность мышц и суставов после тренировки, а также предотвратить травмы. Конечно, если возможно, некоторые физические средства восстановления (электротерапия, гидротерапия, теплолечение и т.д.) также являются хорошими вариантами.
Сосредоточьтесь на ключевых областях. Для тела, естественно, необходима защита. В спорте существует два вида защиты: самозащита и внешняя защита. В случае с коленным суставом нам необходимо укрепить квадрицепс и улучшить силу мышц вокруг коленного сустава, что, естественно, полезно для предотвращения травм колена. А в это время хорошо бы использовать брекеты для защиты.
Важно не привлекать к себе внимания. Последнее и самое практичное, что мы можем сделать для предотвращения травм, — это иметь четкое представление о собственных возможностях при занятиях спортом.
Учитывая эти моменты, я считаю, что мы все можем спокойно наслаждаться спортом. Защита — это единственный способ уберечь наши колени от боли.