Воронкообразная грудная клетка — это деформация, при которой грудина, реберные хрящи и часть грудной клетки вдавлены в позвоночник, образуя воронку. При воронкообразной грудной клетке расположение ребер более косое, чем в норме, а грудная клетка резко вдавлена от задне-верхнего к передне-нижнему, сближая переднюю и заднюю части. Деформация, как правило, симметрична у молодых пациентов с воронкообразной грудной клеткой, но с возрастом становится все более асимметричной, при этом грудина имеет тенденцию к ротации вправо, впадина реберного хряща справа глубже, чем слева, а развитие грудины справа хуже, чем слева. Задняя часть грудной клетки, как правило, имеет плоскую или круглую форму, а сколиоз постепенно увеличивается с возрастом, причем в молодом возрасте сколиоз встречается реже, а после полового созревания становится более выраженным. Воронкообразная деформация грудной клетки сдавливает сердце и легкие, и сердце в основном смещено в левую сторону грудной клетки. Дети часто имеют характерную слабую осанку: вытянутая вперед шея, округлые плечи и живот «горшком». Индекс воронки часто используется в клинической практике для определения степени: vFI = (a x b x c) ÷ (A x B x C) a. продольный диаметр воронкообразного углубления грудной клетки; b. поперечный диаметр углубления; c. глубина углубления; a. длина грудины; b. поперечный диаметр грудной клетки; c. кратчайшее расстояние от угла грудной мышцы до позвонка. Степень можно определить, просто заполнив воронку водой, чтобы рассчитать объем воды, или вычислив самую глубокую часть воронки. Этого недостаточно. Классификация воронкообразной грудной клетки: v Тяжелая: ФИ > 0,3 v Умеренная: 0,3 > ФИ > 0,2 v Легкая: ФИ < 0,2 Выше умеренной степени следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Умеренная форма может наблюдаться и не требует специального управления. Легкие воронкообразные грудные клетки могут протекать бессимптомно, в то время как более тяжелые деформации могут вызывать симптомы сдавливания сердца и легких и даже серьезно влиять на функцию дыхания и кровообращения. У маленьких детей могут развиваться рецидивирующие респираторные инфекции с кашлем и лихорадкой. У некоторых пациентов могут также развиться сердечные аритмии, а также систолический шум. Традиционные методы лечения воронкообразной грудной клетки в основном включают ампутацию реберного хряща и изменение формы для исправления деформации, что может быть очень инвазивным. Процедура NUSS, минимально инвазивный метод лечения воронкообразной груди, представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой специальная пластина вставляется за грудиной, а боковые ребра используются для поддержки центрального запавшего реберного хряща, поднимая запавшую переднюю грудную стенку и используя регенерацию реберного хряща и его ремоделирование для завершения коррекции воронкообразной груди, что значительно менее инвазивно.