ВИЧ: Вирус иммунодефицита человека (HumanImmunodeficiencyVirus;abbr:HIV), или вирус СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), — это вирус, вызывающий дефекты в иммунной системе человека. Вирус иммунодефицита человека был впервые обнаружен в США в 1981 году. Это лентивирус, разновидность ретровируса, который заражает клетки иммунной системы человека. Существует полный естественный процесс от заражения ВИЧ до начала заболевания, который клинически делится на четыре фазы: острая инфекция, латентная фаза, пре-СПИД и типичная фаза СПИДа. Не у каждого инфицированного человека проявляются все четыре фазы в полном объеме, но клинически можно наблюдать пациентов на каждой стадии заболевания. Различные клинические проявления четырех периодов являются постепенным и последовательным развитием процесса заболевания.
I. Период острой инфекции
В это время наступает период окна. реакция, вызванная стимуляцией организма после вторжения ВИЧ в организм. У пациента наблюдается лихорадка, сыпь, опухшие лимфатические узлы, а также слабость, потливость, тошнота, рвота, диарея и фарингит. У некоторых пациентов также развивается острый асептический менингит, который проявляется головной болью, неврологическими симптомами и раздражением менингеальной оболочки. При исследовании периферической крови общий уровень лейкоцитов нормальный, либо лимфоциты снижены, а моноциты повышены. Когда лихорадка и другие периферические симптомы появляются примерно через 5 недель, антитела к ВИЧ в сыворотке крови могут показать положительную реакцию. После этого наступает клинически вариабельный по продолжительности, относительно здоровый, бессимптомный инкубационный период. В период острой инфекции симптомы часто бывают слабыми и легко игнорируются, поэтому не следует проводить симптоматическое лечение.
Второй, инкубационный период.
У инфицированного человека может не быть никаких клинических симптомов, но инкубационный период — это не период покоя и тем более не мирный период, когда вирус постоянно размножается и оказывает сильное разрушительное действие. Инкубационный период — это время от начала заражения ВИЧ-инфекцией до появления клинических признаков и симптомов СПИДа. В настоящее время считается, что средний инкубационный период СПИДа составляет 2-10 лет. Это делает раннее выявление больных и профилактику очень сложной задачей.
III. Пре-СПИД
Период времени после инкубационного периода, когда начинают появляться признаки и симптомы, связанные со СПИДом, до развития типичного СПИДа. Существует множество названий этого периода, включая «синдром, связанный со СПИДом», «синдром, связанный с лимфаденопатией», «персистирующая панцирная лимфаденопатия», «синдром до СПИДа» и так далее. На этом этапе у пациента имеются самые основные признаки СПИДа, то есть клеточный иммунодефицит, но симптомы выражены слабо. Основными клиническими проявлениями являются
1. Увеличенные лимфатические узлы
Это одно из самых важных клинических проявлений. В основном это увеличение поверхностных лимфатических узлов. Места локализации чаще всего находятся в области головы и шеи, подмышечных впадин, паха, задней части шеи, передней части уха, задней части уха, бедренных лимфатических узлов, подчелюстных лимфатических узлов и т.д. Обычно имеется по крайней мере два или более очагов, в некоторых случаях до десятка. Увеличенные лимфатические узлы не реагируют на общее лечение и часто остаются увеличенными более шести месяцев. Примерно у 30% пациентов наблюдается только поверхностное увеличение лимфатических узлов и отсутствуют другие системные симптомы.
2. Системные симптомы
Пациенты часто имеют такие симптомы вирусных заболеваний, как общий дискомфорт и мышечные боли. Примерно у 50% пациентов отмечается утомляемость и слабость, периодическая низкая температура, которая часто держится в течение нескольких месяцев. Ночная потливость, более 5 раз за 1 месяц. Около 1/3 пациентов теряют более 10% массы тела, и эта потеря веса не может быть объяснена только лихорадкой, равно как и адекватная калорийность питания не может контролировать эту потерю веса. У некоторых пациентов наблюдается головная боль, депрессия или беспокойство, у некоторых — поражение сенсорных нервных окончаний, что может быть связано с вирусной инвазией в нервную систему, а у некоторых могут развиться реактивные психические расстройства. У 3/4 пациентов может развиться спленомегалия.
3. Различные инфекции
В дополнение к увеличению поверхностных лимфатических узлов и системным симптомам, упомянутым выше, у пациентов в этот период часто развиваются различные специфические или рецидивирующие несмертельные инфекции. Повторные инфекции ускоряют прогрессирование заболевания и приводят болезнь в типичную стадию СПИДа. Примерно у половины пациентов наблюдается относительно тяжелая форма tinea pedis, обычно односторонняя, которая не дает эффективного ответа на местное лечение. У пациентов часто наблюдаются стафилококковые инфекции герпетических пустул подмышечных и паховых областей, а также инфекции перианальной, генитальной областей, области ношения тяжестей и слизистой оболочки полости рта с акантозом и вирусами обыкновенных бородавок. Частота встречаемости простого герпеса рта и губ и опоясывающего герпеса груди также значительно выше, чем в обычной популяции. Также довольно часто встречается оральная Candida albicans, проявляющаяся в основном в виде эрозий слизистой оболочки полости рта, застойных явлений и жевательного налета.
Другими распространенными инфекциями являются нестрептококковый фарингит, острый и хронический синусит, а также кишечные паразитарные инфекции. У многих пациентов наблюдается учащенное опорожнение кишечника, который становится разжиженным и слизистым. Это может быть связано с проктитом и атакой различных патогенных микроорганизмов на кишечный тракт. Кроме того, во рту могут появляться волосатые белые пятна, а наличие волосатых белых пятен является важной подсказкой для ранней диагностики СПИДа.
4.Типичная стадия СПИДа
Некоторые ученые называют СПИД смертельной стадией, которая является последней стадией ВИЧ-инфекции. Эта стадия имеет три основные характеристики.
(1) Тяжелый клеточный иммунодефицит.
(2) Возникновение различных смертельных оппортунистических инфекций. В тяжелых случаях СПИДа могут возникать различные злокачественные новообразования.
(3) Конечная стадия СПИДа, когда иммунная функция полностью разрушена и пациент страдает от различных тяжелых синдромов вплоть до смерти.
Самым важным является то, положителен ли анализ крови или нет. Поэтому, если вы подозреваете, что заражены ВИЧ, необходимо своевременно обратиться в местный отдел здравоохранения и карантина для обследования, и ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно.