Гипотиреоз относится к гипотиреозу, который обычно не вызывает повышения уровня глюкозы в крови, а наоборот, может вызвать ее падение. Гормоны щитовидной железы являются основными гормонами, повышающими уровень глюкозы, и баланс между гормонами, повышающими и понижающими уровень глюкозы, необходим для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови. К основным гормонам, повышающим уровень глюкозы, относятся гормон щитовидной железы, адреналин, норадреналин, гормон роста и глюкагон, а единственным гормоном, понижающим уровень сахара в крови, является инсулин. Когда пациент страдает гипотиреозом, синтез и секреция гормонов щитовидной железы снижаются, что может привести к снижению уровня гормонов глюкагона в организме, что, как правило, не вызывает повышения уровня глюкозы в крови, а скорее приводит к более низкому, чем обычно, уровню глюкозы в крови. Выше приведены общие условия, но нельзя исключать, что у некоторых пациентов возникают особые обстоятельства. Во время лечения необходимо своевременно проверять уровень гормонов щитовидной железы. Если во время лечения гипотиреоза своевременно не проверять функцию щитовидной железы или использовать слишком большое количество гормона левотиреоида, это может легко привести к лекарственному гипертиреозу, который может вызвать вторичный диабет. Гормоны щитовидной железы являются гормонами глюкагона, а слишком большое количество гормона глюкагона может противодействовать инсулину, что может привести к вторичной гипергликемии у пациентов. У гипотиреоидных пациентов с вторичной гипергликемией симптомы гипергликемии можно облегчить, постепенно снижая дозу левотиреоидного гормона, чтобы уровень тиреоидных гормонов вернулся в нормальный диапазон. Регуляция уровня глюкозы в крови тесно связана с количеством съеденной пищи и нормальной секрецией инсулина, но не с гормонами щитовидной железы. Если гипотиреоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, пациента следует проверить на наличие отклонений в метаболизме глюкозы или сочетания с сахарным диабетом.