Пациентка: Мне 33 года, я не могу поправиться после рождения ребенка в 06 году, я легко устаю, мои анализы крови часто выходят за пределы нормы, процент лимфоцитов всегда в диапазоне 50-60%, лейкоциты всегда ниже 4. Недавно я сдала следующие анализы крови, не могли бы вы взглянуть на них: ферритин 5,3 (11-306,8), иммуноглобулин IgG 1720 (723-1685), сывороточное железо 3,5 (9-30), иммуноглобулин IgA 269 (69-382), насыщение железом 4,0 (20-50), иммуноглобулин IgM 177 (63-277), общая железосвязывающая способность 87,5 (54-77), фолиевая кислота 11,73 (4,2-19,9), витамин B12 380 ( 180-914), периферический, гомогенный, зернистый, нуклеиновый и аднексальный — все отрицательные. Я принимала 6 таблеток витамина железа пролонгированного действия, но у меня расстроился желудок и пропал аппетит, поэтому с тех пор я их не принимаю (у меня поверхностный гастрит). 1. Может ли врач сказать мне, связана ли моя усталость с анемией? 2. Тяжелый ли у меня дефицит железа? Является ли моя анемия умеренной или тяжелой? Лю Цзяцзюнь, отделение гематологии, Третий аффилированный госпиталь Университета Сунь Ятсена: Здравствуйте! Спасибо за консультацию! Исходя из предоставленной вами информации, анализ крови показывает микроцитарную гипохромную анемию, сывороточное железо и ферритин значительно снижены, таким образом, это типичная железодефицитная анемия. Ваше недавнее снижение гемоглобина по сравнению с исходным является легкой формой анемии, и нет необходимости чрезмерно беспокоиться. Основное лечение железодефицитной анемии заключается в том, чтобы сначала найти причину (у вас, вероятно, хронический поверхностный гастрит), а затем принимать добавки железа. Как правило, первым шагом является прием железа перорально (после еды). Железо в основном всасывается в двенадцатиперстной кишке, поэтому у некоторых людей после приема железа перорально могут наблюдаться желудочно-кишечные реакции различной степени выраженности. Вы уже принимали это лекарство перорально и, возможно, у вас возникла желудочно-кишечная реакция, и вы прекратили его прием. Поэтому я бы рекомендовал вам обратиться в гематологическое отделение местной больницы для лечения инъекционным железом, таким как декстран железа и сахароза железа. Усталость — обычный симптом анемии, но, судя по двум обычным анализам крови, у вас также лейкопения, которая является распространенной причиной вялости и усталости. Поэтому я бы рекомендовал вам принимать пероральные препараты для повышения уровня лейкоцитов, такие как лейковорин, акулий гликоль, витамин В4 и сложный сироп аконита. С другими вашими тестами все в порядке. Кроме того, вы можете соблюдать диету, богатую железосодержащими продуктами, такими как постное мясо, грибы, свиная или утиная кровь. Не пейте чай во время приема препарата. Желаю вам скорейшего выздоровления!