Недавно наше отделение успешно провело артериотомию нижних конечностей при тромбозе с помощью DSA (цифровой субтракционной ангиографии) для спасения пациента с обширным тромбозом артерий нижних конечностей, успешно сохранив конечности пациента. Пациент был пожилым мужчиной, 77 лет, в плохом физическом состоянии, с тяжелой эмфиземой в прошлом. Он обратился в местную больницу по поводу внезапного похолодания и боли в правой нижней конечности. УЗИ и КТА (КТ-ангиография) артерий нижних конечностей показали обширный тромбоз артерий нижних конечностей, и его лечили жидкостями, которые оказались неэффективными. На основании результатов УЗИ и КТА мы смогли определить сложность и тяжесть состояния и провели подробное обсуждение с семьей пациента. В итоге семья пациента в отчаянной попытке обратилась за экстренной операцией. Для повышения точности и уверенности в удалении артериального тромба мы решили проводить процедуру в кабинете интервенционной катетеризации, где катетер вводится в блокированную артерию под рентгеновской рентгеноскопией, а его траектория находится под постоянным наблюдением и контролем. Эта операция обеспечивает мощную защиту от случайного попадания катетера в артериальные ветви. У пациента в анамнезе была эмфизема и низкое насыщение кислородом, поэтому процедура проводилась под местной анестезией, чтобы избежать вмешательства в дыхательную функцию. Разрез около 5 см был сделан у основания правого бедра, и бедренная артерия была полностью обнажена путем разреза передней стенки артерии. После многочисленных попыток провести провод и катетер через бляшку и в истинный просвет артерии под рентгеновским наблюдением, мы удалили большое количество старого тромба и установили сосудистый стент в кальцифицированную бляшку, устранив тяжелый локальный стеноз, к тому времени проксимальная артерия возобновила пульсацию, и кровь была выброшена из разреза. Следующим шагом было блокирование проксимальной артерии и введение направляющей проволоки и катетера в дистальную артерию. Однако это снова привело к обструкции в области коленного сустава, что, как считалось, было связано с более длинным и твердым тромбом. Операция была признана успешной. Через час после операции холодная, цианотичная правая нога снова стала теплой и розовой, с немедленным результатом, к большому удовольствию нас и семьи пациента. В прошлом артериотомия выполнялась в операционной, что было несколько слепо, и результаты не были гарантированы. Мы искренне надеемся, что совершенствование медицинского оборудования и медицинских стандартов принесет пользу большему числу пациентов. Мы хотели бы напомнить всем пациентам, что с похолоданием у пациентов с ишемией артерий нижних конечностей усиливаются симптомы. Если пациенты среднего и пожилого возраста, страдающие диабетом, гипертонией, гиперлипидемией и курением, внезапно ощущают похолодание и боль в нижних конечностях или внезапное усиление вышеперечисленных симптомов, им следует рассмотреть возможность острой ишемии артерий нижних конечностей, и рекомендуется немедленно обратиться в обычную больницу для проведения ультразвукового исследования сосудов, чтобы поставить четкий диагноз и избежать промедления. Рекомендуется немедленно обратиться в обычную больницу для проведения УЗИ сосудов, чтобы поставить четкий диагноз и избежать несвоевременного лечения, ведущего к серьезным последствиям, таким как ампутация пальца ноги или ампутация.