Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание сердца, вызванное атеросклеротическим поражением коронарных артерий, приводящее к сужению или закупорке просвета артерий, вызывающее ишемию, гипоксию или некроз миокарда, и часто обозначаемое как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Однако понятие «ишемическая болезнь сердца» может быть более широким, включая воспаление, эмболию и другие причины сужения или окклюзии просвета. Всемирная организация здравоохранения классифицирует ишемическую болезнь сердца на пять основных категорий: бессимптомная ишемия миокарда (оккультная ишемическая болезнь сердца), стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая сердечная недостаточность (ишемическая болезнь сердца) и внезапная смерть. В клинической практике их часто разделяют на стабильную ишемическую болезнь сердца и острые коронарные синдромы. Какие исследования необходимы для диагностики ишемической болезни сердца? 1, электрокардиограмма: электрокардиограмма — это быстрый, простой, безопасный и эффективный неинвазивный метод исследования, при котором пациенты ощущают стеснение в груди, сердцебиение, панику, головокружение, дискомфорт или боль в прекордиальной области и другие симптомы, необходимо провести электрокардиографическое исследование. В настоящее время ЭКГ широко используется врачами. Как и другие методы обследования, ЭКГ не является безотказной, поскольку регистрирует электрическую активность сердца только на поверхности тела, подобно тому, как если смотреть в бинокль на далекий пейзаж, который может быть виден не очень четко. Например, при увеличении левого и правого желудочков регистрируемая ЭКГ может быть «нормальной», поскольку два тока в противоположных направлениях могут аннулировать друг друга. Поэтому в диагностике ишемической болезни сердца ЭКГ имеет лишь референтное значение, и крупномасштабные клинические исследования показали, что только у 60% пациентов с ишемической болезнью сердца ЭКГ будет аномальной. Пациенты с нормальной ЭКГ могут иметь очень серьезные заболевания сердца, и к ним не следует относиться легкомысленно, в то время как пациенты с аномальной ЭКГ могут быть связаны с нейромодуляцией и постуральными изменениями, поэтому нет необходимости бить тревогу. Значительное число пациентов не страдают ишемической болезнью сердца, просто по ЭКГ Т-волна или изменения сегмента ST были поспешно диагностированы как ишемическая болезнь сердца, не имеющая научного обоснования. Есть также некоторые пациенты с периодическим чувством стеснения в груди и одышкой, которые на самом деле являются сердечным неврозом. 2, тест с физической нагрузкой: тест с физической нагрузкой также известен как пластина сердечной активности, для ранней диагностики ишемической болезни сердца, а также ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда пациентов, эффект лечения пациентов, прогноз пациента, оценка сердечной функции, есть более надежный объективный в соответствии с. Это простой и надежный способ скрининга и оценки ишемической болезни сердца. Активное и неуклонное развитие пластинчатого теста с физической нагрузкой и 12-лучевой динамической электрокардиограммы позволяет выявить больше групп высокого риска по ишемической болезни сердца и другим заболеваниям, принять эффективные профилактические и лечебные меры на ранних стадиях, что может эффективно снизить частоту внезапной сердечной смерти. Результаты теста с физической нагрузкой делятся на отрицательные и положительные, при положительных результатах необходимо провести КТ коронарных сосудов и коронарную ангиографию. 3, коронарная КТ визуализация: сердце как орган движения, была «механическая» КТ (негелическая КТ и односрезовая КТ) клиническое применение слепого пятна, это в основном связано с низким временным разрешением КТ, не может «заморозить» сердцебиение. конец двадцатого века В МСКТ, разработанной в конце XX века, достигнута высокая скорость спирального сканирования (≤0,5 с/об), а благодаря ретроспективному сбору тонкослойных данных с контролем ЭКГ и алгоритмам реконструкции изображений по секторам сердца (одно-, двух- или многосекторным) значительно улучшено временное разрешение, и с помощью двух- и трехмерной реконструкции изображений можно получить превосходные изображения коронарных артерий. 64-рядная спиральная КТ коронарных сосудов является безопасным, простым и надежным методом неинвазивного исследования поражений коронарных артерий, а также надежным методом визуализации коронарных артерий. КТ-коронарография является безопасным, простым, надежным и неинвазивным методом исследования поражений коронарных артерий, который позволяет хорошо визуализировать значимые стенозирующие поражения, поражения мостовых сосудов и деформации просвета магистральных коронарных сосудов, имеет высокую точность диагностики ишемической болезни сердца, а диагностическая частота кальцифицированных поражений выше, чем при ангиографии коронарных артерий, поэтому может использоваться в качестве неинвазивного скрининга групп высокого риска по коронарным заболеваниям и регулярного средства наблюдения после стентирования коронарных артерий. Несмотря на то, что развитие технологии компьютерной томографии коронарных сосудов в значительной степени способствовало развитию технологии неинвазивной коронарной визуализации. Однако диагностическое качество коронарной визуализации во многом зависит от пространственного и временного разрешения изображений, а также подвержено колебаниям частоты сердечных сокращений и дыхательных движений пациента во время сканирования. Поэтому КТ коронарных сосудов может использоваться как средство дополнительного скрининга на ишемическую болезнь сердца, а также для последующего наблюдения и в настоящее время не может полностью заменить коронарную ангиографию. Все перечисленные выше вспомогательные исследования являются средствами дополнительной диагностики ишемической болезни сердца и имеют определенное справочное значение в клинической практике, однако для окончательной диагностики некоторым пациентам все же необходимо проведение коронарной ангиографии.