ПЭТ-КТ — это системное обследование всего тела с помощью позитронно-эмиссионной томографии в сочетании с компьютерной томографией, которое отличается высокой точностью в диагностике и локализации злокачественных опухолей. Однако из-за своей высокой стоимости он обычно используется только в тех случаях, когда первичное поражение злокачественной опухолью не может быть обнаружено при обычном обследовании.
Злокачественные опухоли часто демонстрируют концентрацию поглощения нуклидов в области опухолевого поражения на картине визуализации. Наиболее часто используемым нуклидом в ПЭТ-КТ является 18F-ФДГ, и поглощение 18F-ФДГ раком почки связано с темпами роста опухоли, с высоким поглощением быстрорастущими клетками рака почки и низким поглощением медленнорастущими клетками рака почки. Однако ПЭТ-КТ визуализация с использованием 18F-ФДГ не очень чувствительна в выявлении рака почки, примерно 70%, а поскольку 18F-ФДГ в основном выводится мочевыводящими путями, больше радиоактивности может оставаться в почке, что влияет на диагностику внутрипочечных опухолей и требует тщательной дифференциации при оценке результатов.
По этой причине ПЭТ-КТ в настоящее время не является обязательным тестом в диагностике рака почки, и лишь немногим пациентам с диагностическими трудностями требуется ПЭТ-КТ-сканирование в качестве диагностической справки. С другой стороны, ПЭТ-КТ всего тела помогает исключить отдаленные метастазы и по-прежнему имеет большое значение для определения биологических особенностей рака почки и его прогноза.
Кроме того, использование новейшего нуклида 11C-ацетата в качестве альтернативы 18F-ФДГ может помочь улучшить выявление рака почки.