Лечение ограниченной почечно-клеточной карциномы

Ограниченная почечно-клеточная карцинома относится к почечно-клеточной карциноме, которая ограничена брюшиной почки, включая стадии TNM от T1 до 2N0M0 и клинические стадии I и II. С улучшением технологии визуализации и популярностью скрининга здоровья доля ограниченной почечно-клеточной карциномы превысила 50. Растущее число исследований показывает, что частичная нефрэктомия имеет схожие онкологические результаты и лучшую защиту функции почек, чем РН при большинстве стадий T1, некоторых стадиях T2 и даже некоторых стадиях T3a почечно-клеточной карциномы.

Для пациентов со стадией T1a почечно-клеточной карциномы рекомендуется NSS, если это технически возможно, а RN рекомендуется для пациентов со сложной анатомией, которые не могут перенести частичную нефрэктомию и имеют нормальную функцию контралатеральной почки. Активное наблюдение рекомендуется для пациентов с почечно-клеточной карциномой стадии T1b, а NSS или RN — для пациентов с почечно-клеточной карциномой стадии T1b. NSS также является вариантом для некоторых подходящих пациентов со стадией T2 почечно-клеточной карциномы, которые в противном случае получили бы RN.

Адъювантное послеоперационное лечение: Адъювантная лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия после операции по поводу ограниченной почечно-клеточной карциномы не снижают частоту рецидивов и метастазирования опухоли. Поэтому пациенты со стадией T1 — 2N0M0 почечно-клеточной карциномы должны находиться под наблюдением и наблюдением после операции, и могут участвовать в клинических исследованиях без рутинного использования адъювантной терапии.