Узлы щитовидной железы являются распространенной клинической проблемой. Обычно их обнаруживают врачи во время медосмотра или окружающие люди во время повседневной работы. От 5% до 7% населения в целом имеют узлы щитовидной железы. Шанс обнаружить узел щитовидной железы, который невозможно прощупать рукой, выше при использовании ультразвукового исследования, достигая 50% у людей старше 50 лет. Причины высокой заболеваемости узловыми образованиями щитовидной железы Гиперпластический узловой зоб может быть вызван высоким или низким потреблением йода, потреблением веществ, вызывающих зоб, потреблением лекарств, вызывающих зоб, или дефектами синтеза тиреоидных гормонов, а радиационное облучение является причинным фактором рака щитовидной железы. Некоторые вирусные или бактериальные инфекции могут привести к развитию воспалительных узелков. В связи с растущим интересом к узловым образованиям щитовидной железы, особенно с постоянным использованием ультразвуковых технологий, в последние годы узловые образования щитовидной железы стали более распространенными. Диагностика узлов щитовидной железы Ключом к лечению узлов щитовидной железы является дифференциация между доброкачественными и злокачественными образованиями. Диагностика узлов щитовидной железы основывается на анамнезе и физикальном обследовании, ультразвуковом исследовании, сканировании нуклидами ядерной медицины, функциональных тестах щитовидной железы (анализы крови) и тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC), из которых FNAC внесла фундаментальные изменения в лечение узлов щитовидной железы и является наиболее ценным методом определения доброкачественности и злокачественности узлов. Это самый ценный метод определения доброкачественности или злокачественности узлов, который стал самым большим достижением в хирургии щитовидной железы за последние 50 лет. В последние 20 лет или около того, за рубежом это стало рутинным тестом на узлы щитовидной железы. Тонкоигольная аспирация узлов щитовидной железы — «золотой стандарт» диагностики узлов щитовидной железы Тонкоигольная аспирационная цитология (ФНАБ) узлов щитовидной железы считается наиболее прогностическим методом перед операцией и стала стандартной процедурой в лечении узлов щитовидной железы, поскольку она является минимально инвазивной, быстрой и точной. Это стандартная процедура при лечении узловых образований щитовидной железы. ФНАБ выполняется опытными экспертами со специфичностью 92% (72-100%) и частотой ложноположительных результатов 5% (0-7%). Лечение узловых образований щитовидной железы Самым большим преимуществом хирургического иссечения является достижение аневризматической щитовидной железы, но недостатки также очевидны. Одновременное удаление нормальных желез, длительная охриплость из-за повреждения возвратного гортанного нерва, гипопаратиреоз из-за неправильного расположения паращитовидных желез и эстетическая или ограниченная подвижность шеи у пациентов с рубцами — все это проблемы для большинства операторов. Минимально инвазивная абляция является одним из вариантов для пациентов с узлами щитовидной железы. Традиционная тиреоидэктомия (лобэктомия), тиреоидэктомия с люмпэктомией и малым разрезом, тиреоидэктомия с люмпэктомией и чрескожная термическая абляция узлов щитовидной железы — это варианты лечения узлов щитовидной железы, которые соответствуют показаниям. Чрескожная термическая абляция узлов щитовидной железы — это новый подход к лечению узлов щитовидной железы, который был разработан в Китае в последние годы. Это процедура под контролем ультразвука, при которой радиочастотная/микроволновая/лазерная игла для абляции вводится чрескожно в узел для точной абляции. Высокая температура, создаваемая иглой для абляции, приводит к полному исчезновению клеточной активности, достигая результатов, аналогичных традиционной операции, с преимуществами меньшей травматичности, отсутствия рубцов и максимального сохранения функции щитовидной железы, что является хорошим дополнением к традиционной открытой операции. Абляция узлов щитовидной железы Показания к абляции узлов щитовидной железы: 1. доброкачественные узлы щитовидной железы: аденома щитовидной железы, узловой зоб, киста щитовидной железы (включая послеоперационный рецидив) 2. злокачественные узлы: рак щитовидной железы, не подходящий для хирургического удаления, рецидивирующий рак щитовидной железы, метастатическое поражение лимфатических узлов шеи. Лечение узлов щитовидной железы: необходимо комплексное и стандартизированное лечение. Лечение узлов щитовидной железы включает в себя различные дисциплины, такие как хирургия щитовидной железы, эндокринология, ядерная медицина, патология и визуализация.