При лечении аффективных расстройств, таких как депрессия и тревога или соматизационные расстройства, врачи часто рекомендуют пациентам принимать лекарства, и, конечно, они должны принимать их в это время. Однако из-за непонимания со стороны неспециалистов посетители часто не хотят принимать такие психотропные препараты. Они могут быть очень обеспокоены побочными эффектами лекарств, вредом, который они нанесут их организму, и возможностью стать зависимыми от них. Они могут внимательно прочитать инструкцию, чтобы выяснить, есть ли хотя бы один из 10 000 шансов на побочный эффект, а затем искренне поверить, что им повезло. Затем семья и друзья начинают давить, говоря, что выбросьте эту дрянь в мусорное ведро, от нее только хуже, а правильное питание — это лучше, чем ничего. Именно в это время они сами всегда находят в самых неприметных уголках газет или сайтов примеры пациентов, которые пострадали еще больше из-за неправильного применения врачами лекарств, тем самым возвращаясь к дуалистическому взгляду на разделение разума и тела, считая, что эмоциональные проблемы не могут вызывать физический дискомфорт, или что разум нужно лечить от его болезней, и в конечном итоге отказываются от приема лекарств, делая все свои предыдущие усилия напрасными.
Хочу заверить вас, что такие препараты совершенно безопасны, если принимать их под наблюдением врача, они не наносят ни малейшего вреда организму и не вызывают привыкания. Чтобы проиллюстрировать этот тезис, я кратко объясню неврологические механизмы депрессии, тревоги и других аффективных расстройств и соматических расстройств, а также кратко объясню, как действуют лекарства.
Нервная система человека имеет как сознательную животную нервную систему, так и несознательную вегетативную нервную систему. Вегетативные нервы подразделяются на симпатические и парасимпатические, а вегетативные нервы контролируют висцеральную активность всего организма. Для передачи сигналов нашим нервам требуется ряд медиаторов, которые называются нейротрансмиттерами. Основными нейромедиаторами, участвующими в регуляции эмоций, являются пентраксин (5HT), норадреналин (NE) и дофамин (DA). 5HT связан с аппетитом, сексуальным желанием и агрессией; NE связан с вниманием, мотивацией и интересом; DA связан с удовольствием и вознаграждением. Все три передатчика одновременно регулируют настроение, когнитивные функции и соматическую боль. Если человек в течение длительного времени находится в состоянии стресса, вызывающего большое накопление негативных эмоций, то наш организм быстро истощает эти нейротрансмиттеры. Недостаток нейротрансмиттеров вызывает нейротрансэндокринное нарушение, вызывающее чрезмерную реакцию гипоталамуса-гипофиза-адренала (ось HPA), и в это время организм начинает выделять большое количество гормонов стресса, что вызывает торможение или гиперактивность внутренних органов, приводя к целому ряду заболеваний. эмоциональные и соматические симптомы.
Эти симптомы могут включать
Депрессия: низкое настроение, подавленность, депрессия, дистресс, разочарование, грусть, пессимизм, снижение приятных впечатлений, снижение интереса, разочарование, чувство стресса, низкая самооценка, сомнение в себе, нерешительность, сожаление, повторяющиеся мысли.
Тревога: беспокойство, суетливость, беспокойство, опасение, страх, ужас.
Эмоциональная раздражительность: плохое терпение, склонность к беспокойству, гнев, раздражительность, вспышки, истерики.
Синдром хронической усталости: чувство усталости, слабость, потеря энергии.
Неврологические: головокружение, головная боль, шум в ушах, плохая память, плохая концентрация внимания.
Нарушения сна: недостаток сна, трудности с засыпанием, мечтательный сон, раннее пробуждение.
Хроническая боль: головные боли напряжения, напряжение и скованность в шее и спине, боли в спине, боли в мышцах.
Желудочно-кишечный тракт: например, чувство метеоризма, дискомфорт после еды, кислотный рефлюкс, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, боль в животе, запор, диарея.
Сердечно-сосудистая система: изжога, стеснение в груди, одышка, ощущение задержки дыхания, дискомфорт в прекордиальной области, боль в груди.
Мочеполовая система: частое мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, боли в спине, потеря либидо, нарушения менструального цикла.
Фитодисфункция: озноб, жар, потливость, дрожь, сухость во рту, ощущение инородного тела в горле.
Метаболические нарушения: сахар в крови, липиды в крови, мочевая кислота, кровяное давление.
Однако, какими бы тяжелыми ни были эти симптомы, все они являются дисфункциями, вызванными эмоциональными проблемами, и не являются частью какого-либо органического заболевания. И чем более системными и системными являются эти симптомы, тем больше они указывают на то, что причиной различных дискомфортных ощущений является неврологическое расстройство, а не органическое заболевание.
Как же помогают антидепрессанты и противотревожные препараты?
С 1980-х годов появление нового поколения антидепрессантов, представленного препаратом Прозак, открыло новую главу в лечении психических расстройств. По сравнению с предыдущими препаратами новое поколение антидепрессантов известно своей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. Повышая концентрацию нейротрансмиттеров в организме, они направлены на уменьшение эмоциональных и физических симптомов. На самом деле антидепрессанты пополняют наш организм веществами, которые в больших количествах истощаются из-за стресса или напряжения. Это вещество естественным образом содержится в нашем организме, поэтому в этом смысле антидепрессанты можно рассматривать просто как тонизирующее средство.
Таким образом, в отличие от общепринятого мнения, антидепрессанты не вредят нашему мозгу. Напротив, если человек находится в состоянии хронического дефицита нейромедиаторов, у него наблюдается снижение когнитивных способностей, плохая память, забывчивость и низкий уровень энергии. Это происходит из-за уменьшения гиппокампа в мозге, вызванного длительной депрессией и тревогой. При использовании антидепрессантов нейротрансмиттеры постепенно регулируются до нормального уровня, что предотвращает неврологическое повреждение и способствует восстановлению нейронов. Это ошибочное впечатление, что применение психоэмоциональных препаратов повреждает мозг и что люди становятся глупыми, если принимают их слишком много, не только неверно, но и наоборот: именно люди с хронической депрессией и тревогой, не использующие антидепрессанты, могут повредить свой мозг.
Другая популярная точка зрения заключается в том, что западная медицина наносит вред организму, особенно печени и почкам. Это мнение не пустое, и это правда, что некоторые западные препараты могут нанести вред функции печени и почек. Но мы не можем отвергать все западные лекарства только потому, что они пришли с Запада. Наука меняет нашу жизнь день ото дня, и нет причин, по которым мы не должны доверять научному методу. В клинической практике за рубежом в течение многих лет антидепрессанты в большом количестве применялись у пациентов с запущенным раком, почечной недостаточностью, циррозом печени, диабетом и многими другими органическими заболеваниями. Стало ли этим пациентам хуже из-за вредного воздействия антидепрессантов? На самом деле, клиницисты обнаружили, что вместо того, чтобы наносить вред организму пациента, его печени и почкам, пациенты, принимающие антидепрессанты, испытывают меньше боли и выздоравливают лучше, чем те, кто не принимает антидепрессанты. А антидепрессанты даже превращают нечувствительные к химиотерапии раковые клетки в чувствительные к химиотерапии раковые клетки, тем самым существенно помогая в лечении рака. Как все это происходит, спросите вы? Как говорится, когда у вас хорошее настроение, вы быстрее выздоравливаете.
Зарубежные исследования показали, что депрессия и рак, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ревматические иммунные заболевания имеют очень высокий коэффициент совместной заболеваемости. Причина этих физических и психических заболеваний заключается в том, что люди долгое время находятся в состоянии депрессии и тревоги, что приводит к тому, что организм находится в постоянном состоянии стресса и постоянному нарушению работы нейроэндокринной системы, которая мешает нормальной гормональной секреции организма, что приводит к аномальной деятельности внутренних органов тела, и с С медленным накоплением времени к нам приходят различные органические заболевания. Когда нейроэндокринная система организма постепенно приходит в норму в результате медикаментозного лечения, собственная иммунная система организма укрепляется, и он лучше сопротивляется различным заболеваниям и восстанавливается после них. Если сравнить человеческое тело с автомобилем, то мы подобны работающему автомобилю с высокооборотистым двигателем в состоянии стресса. Роль антидепрессантов заключается в том, чтобы остановить машину на большой скорости, сделать перерыв и отремонтировать ее, и только тогда она станет более выносливой и здоровой.
Третья популярная точка зрения заключается в том, что сердце нужно лечить, а помощь с помощью лекарств — это акт малодушия и вообще не решает проблему. Я бы сказал, что этот аргумент в определенной степени верен, и он верен в том, что наркотики действительно не решают проблему вообще, а являются лишь временным средством, чтобы справиться с ней как можно быстрее. Причина, по которой люди впадают в депрессию и тревогу, неотделима от их личностных особенностей когнитивного мышления. Когда мы сталкиваемся с проблемами, когда мы сталкиваемся с неудачами, как мы реагируем на них, как мы относимся к ним, как мы внутренне воспринимаем себя и проблемы в нашей жизни? Именно некоторые из этих несоответствий приводят нас к депрессии и тревоге. Поэтому долгосрочным фундаментальным решением проблемы депрессии и тревоги, а также способом более эффективно противостоять жизни, является достижение внутреннего роста с помощью психотерапии. Если мы попытаемся полагаться только на медикаменты, то после прекращения приема лекарств легко может произойти рецидив, и часто даже прием лекарств не решает всех проблем. Но значит ли это, что нам не нужно принимать лекарства? Представьте себе человека, упавшего в воду, и способ спасти его — не учить его плавать на месте, а сначала доставить на берег, хотя единственный способ предотвратить повторное падение в воду — это научить его плавать, но в чрезвычайной ситуации должны использоваться средства лечения для чрезвычайного периода. Человек в состоянии депрессии и тревоги, подобно человеку, упавшему за борт, страдает физически, его телесные функции всячески нарушаются, и в этом состоянии страдания у него нет разума, чтобы спокойно думать о себе. Для того чтобы избежать физического ущерба и чтобы психологическое лечение было более эффективным, временное использование наркотиков является очень необходимым инструментом. В клинических исследованиях также было установлено, что клиенты, использующие медикаменты в сочетании с психотерапией, добиваются лучших результатов, чем те, кто использует только один метод лечения.
На самом деле, причина, по которой я рекомендую использовать лекарства в качестве необходимого лечения, заключается не в том, что я хочу, чтобы люди полагались на них. Нереально думать, что одно лишь медикаментозное лечение может решить все проблемы. Только психотерапия является фундаментальным способом решения проблем. Я просто надеюсь, что клиент вскоре сможет выйти из затруднительного положения, более эффективно использовать преимущества лекарств и устранить ненужные страхи, чтобы вновь обрести ту хорошую жизнь, которая у него когда-то была.