Клинические симптомы феохромоцитомы связаны с избыточной продукцией катехоламинов и проявляются в виде гипертонии, головной боли, учащенного сердцебиения, гиперметаболического состояния, гипергликемии и повышенной потливости. Общие симптомы и признаки следующие: i. Сердечно-сосудистая система: 1. Гипертония является основным и характерным проявлением заболевания и может возникать периодически или постоянно. Типичные пароксизмальные приступы часто характеризуются внезапным повышением артериального давления до 200-300/130-180 мм рт.ст., сопровождаются сильной головной болью, обильным потоотделением, сердцебиением, тахикардией, аритмией, чувством срочности и болью в прекордиальной области и эпигастрии, тревогой, страхом или ощущением близкой смерти, бледностью кожи, тошнотой, рвотой, болью в животе или груди, затуманенным зрением, диплопией, а в тяжелых случаях — острой левосторонней сердечной недостаточностью или сердечно-сосудистая катастрофа. 2. Гипотония, шок Это заболевание может также проявляться как гипотония или вертикальная гипотония, или даже шок, или чередование гипертонии и гипотонии. 3, изменения в сердце при большом количестве катехоламинов могут привести к катехоламин-индуцированным заболеваниям сердца, которые могут привести к таким аритмиям, как преждевременные сокращения, пароксизмальная тахикардия и фибрилляция желудочков. В некоторых случаях могут возникнуть дегенерация, некроз, воспалительные изменения и другие повреждения миокарда, и может развиться сердечная недостаточность. Длительная, устойчивая гипертония может привести к гипертрофии левого желудочка, увеличению сердца и сердечной недостаточности. Метаболические нарушения: высокие концентрации эпинефрина действуют на центральную нервную систему, особенно на симпатическую нервную систему и увеличивают потребление кислорода, а также повышают базальную скорость метаболизма, что приводит к лихорадке и истощению. Усиление печеночного гликогенолиза и ингибирование секреции инсулина приводят к снижению толерантности к глюкозе и усилению печеночного глюконеогенеза. В некоторых случаях может возникнуть гипокалиемия. Гиперкальциемия также может возникнуть из-за секреции опухолью пептидов, связанных с паратиреоидным гормоном. Другие проявления: избыток катехоламинов может вызвать запор, расширение кишечника, пролиферативный или окклюзионный эндартериит кровеносных сосудов в стенке желудочно-кишечного тракта, что приводит к некрозу кишечника, кровотечению или перфорации; ослабление сокращения желчного пузыря и повышение тонуса сфинктера Одди, что приводит к задержке желчи и образованию желчных камней. В тяжелых и затяжных случаях может возникнуть почечная недостаточность. Пациенты с внутрипузырной параганглиомой могут вызывать повышение артериального давления во время мочеиспускания. В ответ на большое количество адреналина происходит перераспределение клеток крови, что приводит к увеличению количества лейкоцитов в периферической крови, а иногда и эритроцитов. Кроме того, заболевание может быть частью синдрома множественных эндокринных аденом II типа (MEN), который может быть связан с медуллярной карциномой щитовидной железы, аденомой или гиперплазией паращитовидных желез и аденомой или гиперплазией надпочечников.