Предоперационная подготовка при феохромоцитоме: Показатели, которые необходимо соблюдать при предоперационной подготовке: 1. Артериальное давление в положении лежа и частота сердечных сокращений x 4 раза/день (артериальное давление в положении стоя следует измерять через 2-3 минуты после подъема пациента), при необходимости артериальное давление и частоту сердечных сокращений следует измерять в положении лежа, стоя сразу, через 3 минуты, 5 минут и 10 минут, отмечая изменения постурального артериального давления. 2. 2. масса тела (измеряется еженедельно утром натощак) 3. анализы крови каждые две недели (в основном отмечаются изменения в HCT) 4. диаграммы кровотока обеих рук каждые две недели для оценки микрососудистого показателя обеих рук. 5. температура конечностей 6. изменения уровня глюкозы в крови 7. амбулаторный мониторинг артериального давления можно повторять каждые 2 недели (также оставить 12-часовой мониторинг катехоламинов в моче днем и ночью) 8. мониторинг катехоламинов в моче можно повторять каждые 2 недели 9. внимание к частоте стула Показатели, которые необходимо регулярно пересматривать при медикаментозной подготовке: пункты обследования повторный интервальный анализ крови (Hct), микроциркуляция в обеих руках, амбулаторный мониторинг артериального давления, 24-часовой мониторинг катехоламинов в моче в течение 2 недель, утренний постный вес в течение 1 недели Недели Подготовка препарата Для пациентов со стойкой гипертензией прессинидин добавляют с 30 мгQ8ч (феназопиридин следует добавлять с 5-10 мгВид), а для пациентов с пароксизмальной гипертензией (обычно не повышенное артериальное давление) прессинидин добавляют с 30 мгQд до Q12ч (феназопиридин следует добавлять с 5 мгQд~Вид), постепенно увеличивая дозу, наблюдая за изменениями артериального давления и корректируя прием препарата. Если у пациента устойчивая частота сердечных сокращений >120 ударов в минуту в положении лежа или имеются наджелудочковые аритмии, можно рассмотреть возможность применения бета-блокаторов, если альфа-блокаторы уже используются. Продолжительность приема препарата должна составлять от 2 недель до 4 недель, также в зависимости от изменений артериального давления и т.д. Показатели готовности: 1. Примерно нормальный контроль артериального давления, с заметным уменьшением или исчезновением гипертонических эпизодов; 2. Улучшение или исчезновение гиперметаболических симптомов, таких как уменьшение потоотделения, увеличение веса, коррекция метаболических нарушений, таких как уровень глюкозы в крови; 3. Восстановление объема крови и улучшение периферического кровообращения; 4. Уменьшение ранее существовавшей постуральной гипотензии.