Предоперационная подготовка (стандартизация) при феохромоцитоме очень важна и является ключом к ее лечению во избежание смерти….

Предоперационная подготовка: Показатели, которые следует соблюдать при предоперационной подготовке: 1) Артериальное давление в положении лежа, частота сердечных сокращений x 4 раза/день (артериальное давление в положении стоя следует измерять через 2-3 минуты после того, как пациент встал), при необходимости артериальное давление и частоту сердечных сокращений следует измерять в положении лежа, стоя сразу, через 3 минуты, 5 минут и 10 минут, обращая внимание на изменения постурального артериального давления Сунь Фа, отделение урологии, филиал больницы Гуйчжоуского медицинского университета 2) Масса тела (измеряется еженедельно утром натощак) 3) Анализ крови каждые две недели Обычный анализ крови (в основном отмечают изменения в HCT) 4) Двухнедельная двуручная гемограмма для оценки микрососудов обеих рук. 5) Температура конечностей 6) Изменения глюкозы в крови 7) Амбулаторное мониторирование артериального давления можно повторять каждые 2 недели (при этом оставляя 12-часовые мочи катехоламинов днем и ночью) 8) Моча катехоламинов можно повторять каждые 2 недели 9) Отмечают количество стула Показатели, которые необходимо регулярно пересматривать при подготовке препарата: повторный интервал пунктов обследования Обычный анализ крови (Hct), микроциркуляция на обеих руках, амбулаторное мониторирование артериального давления, катехоламины в моче 24 часа 2 недели утреннее голодание вес 1 неделя медикаментозная подготовка Для пациентов со стойкой гипертензией прессинидин добавляется с 30 мг 8 раз в час (феназопиридин следует добавлять с 5-10 мг в сутки), для пациентов с пароксизмальной гипертензией (обычно не высокое артериальное давление) прессинидин добавляется с 30 мг в сутки до 12 часов (феназопиридин следует добавлять с 5 мг в сутки). Qd~Bid) и постепенно увеличивать дозу, наблюдая за изменениями артериального давления и корректируя прием препарата. Если у пациента устойчивая частота сердечных сокращений >120 ударов в минуту в положении лежа или имеются наджелудочковые аритмии, можно рассмотреть возможность применения бета-блокаторов, если альфа-блокаторы уже используются. Продолжительность приема препарата должна составлять от 2 недель до 4 недель, также в зависимости от изменений артериального давления и т.д. Показатели готовности: 1) Примерно нормальный контроль артериального давления, значительное снижение или исчезновение приступов гипертонии 2) Улучшение или исчезновение гиперметаболических симптомов, например, снижение потоотделения, увеличение веса, коррекция метаболических нарушений, таких как уровень глюкозы в крови 3) Восстановление объема крови и улучшение периферического кровообращения 4) Снижение ранее существовавшей постуральной гипотензии