Феохромоцитома, вызывающая повышенное кровяное давление

  Феохромоцитома — это опухоль, возникающая в медулле надпочечников, симпатических ганглиях, парасимпатических ганглиях или других участках хромофобной ткани. Это вторичная форма гипертонии, при которой избыточная секреция катехоламинов (эпинефрина, норэпинефрина и т.д.) может происходить периодически или постоянно, вызывая стойкую или пароксизмальную гипертонию и множественные нарушения функций органов и обмена веществ. Распространенность составляет примерно 0,1%-1% людей с гипертонией, и распространенность примерно одинакова у обоих полов. Доброкачественные опухоли составляют 80-90% случаев, а злокачественные — 10-20%. Опухоль имеет диаметр примерно 12-16 см и вес от нескольких граммов до 3 кг, варьируется в размерах, обычно около 100 граммов.  Клинические проявления пациентов с феохромоцитомой достаточно специфичны и обусловлены повышенной секрецией адреналина и норадреналина в различных пропорциях, пароксизмально или постоянно: 1. Пациент может испытывать чувство приближающейся смерти, тошноту, рвоту и т.д.  2. сердечные проявления: большое количество катехоламинов может вызвать сердечные аритмии, такие как преждевременные удары, пароксизмальная тахикардия и даже фибрилляция желудочков. У некоторых пациентов могут наблюдаться дегенеративные поражения миокарда, некроз и воспалительные изменения. Сердечная недостаточность также может возникнуть в результате повреждения миокарда. Гипертрофия миокарда, увеличение сердца и сердечная недостаточность также могут возникнуть из-за постоянной гипертонии. Пациенты могут испытывать стеснение в груди, одышку и диспноэ.  3. повышение базального метаболизма, нарушения обмена глюкозы (гипергликемия, гликозурия, гипогликемия), нарушения липидного обмена и электролитного обмена (гипокалиемия).  4. Возможны гипотония, шок или чередование проявлений гипертонии и гипотонии.  5.Другие: такие как запор, некроз кишечника, кровотечение или перфорация, образования в брюшной полости, гипофункция почек и т.д.  6. часто провоцируется психическим возбуждением, напряженной физической нагрузкой, изменением положения тела и сдавливанием опухоли.  Приступы обычно длятся несколько секунд, минут или даже 1-2 часа, а в наиболее затяжных случаях — до 16-24 часов. На ранней стадии приступы возникают раз в 2-3 месяца, но через 2-3 года приступы становятся все более частыми, и чем дольше они длятся, тем хуже. Те, у кого артериальное давление постоянно повышено, похожи на гипертоников. Те, у кого наблюдается быстрое прогрессирование, больше похожи на острую форму гипертонии.