Большинство из нас считает, что гипертония — удел пожилых пациентов и что она реже встречается у людей молодого и среднего возраста. На самом деле, с изменением диеты, привычек образа жизни и психосоциальных факторов, гипертония все чаще встречается у молодых пациентов и привлекает все больше внимания клиницистов, которые называют их «молодыми» пациентами с гипертонией. У значительной части этих пациентов имеется соответствующая причина, то есть гипертония является лишь одним из проявлений. Мы хотели бы познакомить вас с распространенной урологической причиной гипертонии, которую можно даже назвать невидимым убийцей, а именно с феохромоцитомой. Большинство феохромоцитом возникают в надпочечниках, но небольшое их количество может быть эктопировано в забрюшинное пространство или даже в другие органы. Феохромоцитомы в основном доброкачественные и редко злокачественные, но их клиническое поведение имеет «злокачественную» тенденцию, т.е. они вызывают ряд состояний, которые могут быть опасными для жизни, с очень высокой частотой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной эктопии. Ниже приводится краткое обсуждение патогенеза феохромоцитомы: Феохромоцитома выделяет и высвобождает катехоламины, которые в течение длительного времени действуют на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение артериального давления, атеросклероз мелких артерий и атеросклероз аорты, а также увеличение веса сердца, увеличение и гипертрофию кардиомиоцитов. При запущенном состоянии быстрый выброс в кровь большого количества катехоламиновых гормонов приводит к фибриноидному некрозу мелких артерий, разрыву и кровотечению атероматозных бляшек аорты, острой ишемии миокарда, нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности, что приводит к появлению соответствующих клинических симптомов. Клинические проявления включают головокружение и головную боль, обильное потоотделение, тошноту, рвоту, сердцебиение, усталость, раздражительность, кровохарканье и лихорадку. Триада из головной боли, сердцебиения и потливости является типичным клиническим проявлением феохромоцитомы. Некоторые пациенты умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, у которых значительно повышается артериальное давление. Важно также понимать, что у значительной части пациентов с феохромоцитомой нет клинических проявлений, которые мы называем функционально спокойной феохромоцитомой, но они могут появляться в ответ на травму, стресс, инфекцию и другие триггеры, и в любой момент могут представлять угрозу для жизни, что делает ее невидимым убийцей. Диагностика и лечение феохромоцитомы несложны, но очень важно, чтобы мы полностью осознавали опасность, которую она представляет для нашего здоровья, особенно у молодых пациентов, поскольку она может привести к летальному исходу и инвалидности, поэтому необходимо раннее выявление и лечение.