Молодой пациент перенес лапароскопическую резекцию большой феохромоцитомы надпочечника, которая была выполнена полностью лапароскопически. Пациентке было 23 года, она поступила в больницу с большой окклюзией левого надпочечника и тяжелым гидронефрозом левой почки. Пациент был госпитализирован в больницу, и после проведения соответствующих вспомогательных исследований было решено, что у него феохромоцитома левого надпочечника и левый гидронефроз. В течение 2 недель он получал адекватную гипотензию и объемное расширение, а за 1 неделю до операции была выполнена левая нефростомия с дренированием под контролем УЗИ. После обсуждения и тщательного общения с пациентом было принято решение выполнить «лапароскопическую резекцию гигантской феохромоцитомы надпочечника + исследование левой почки». Перед операцией была установлена трубка для измерения артериального давления в лучевой артерии и центральная венозная трубка для измерения давления. Во время операции были созданы четыре лапароскопических канала в пупочной области и левой половине живота. Боковая брюшина была рассечена от левой параколической борозды, селезеночная связка была рассечена, а селезеночный изгиб и нисходящая ободочная кишка были проведены медиально. Периренальная фасция была рассечена, и образование левого надпочечника было освобождено от периренальной фасции. Видно, что образование левого надпочечника большое и васкуляризированное. Осторожно отделяется по поверхности образования, чтобы не повредить кишечный проток, поджелудочную железу, селезенку, почечные сосуды, брюшную аорту и другие ветви. Утолщенная центральная вена надпочечника была рассечена зажимами Hem-O-Lock, а другие сосуды, окружающие массу надпочечника, были рассечены и разрезаны. Во время вскрытия артериальное давление значительно колебалось и эффективно контролировалось. Для удаления резецированной опухоли был сделан разрез в брюшной полости длиной около 12 см. Через этот разрез была исследована левая почка и мочеточник. В верхней части левого мочеточника были обнаружены два стеноза, стенозированный мочеточник был удален и проведена пиелопластика. Послеоперационная патология показала феохромоцитому левого надпочечника. Артериальное давление пациента оставалось низким в течение 2 дней после операции и нормализовалось после дальнейшего переливания крови и увеличения объема. Пациент выздоровел и был выписан из больницы. Феохромоцитома надпочечников возникает из хромаффинных клеток в медулле надпочечников, опухоль выделяет катехоламины, что приводит к повышению кровяного давления, головным болям и обильному потоотделению. У пациентки была вазоконстрикция и объем крови был ниже нормы, что потребовало предоперационного введения жидкостей для увеличения объема. Кроме того, повышенное содержание катехоламинов и гипертония приводят к кардиомиопатии, поэтому перед операцией необходимо улучшить функцию миокарда. В настоящее время лапароскопическая операция рекомендуется для удаления феохромоцитомы размером до 6 см, в то время как открытая операция рекомендуется для более крупных феохромоцитом. Благодаря постоянному совершенствованию лапароскопической техники, более крупные феохромоцитомы также могут быть удалены лапароскопически. Успех лапароскопической операции в этом случае большой феохромоцитомы был обусловлен адекватной предоперационной подготовкой, правильным уровнем разделения, умелыми лапароскопическими навыками и тесным сотрудничеством между хирургом и анестезиологом.