Феохромоцитомы — это хромофобные ткани, происходящие из медуллы надпочечников, симпатических ганглиев или других участков. Опухоль выделяет большое количество катехоламинов, постоянно или периодически, вызывая стойкую или пароксизмальную гипертензию и метаболические нарушения в нескольких органах. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и наиболее распространено в возрасте от 20 до 50 лет. Большинство случаев заболевания можно вылечить, если диагностировать и лечить его на ранней стадии. (1) Клинические проявления: в основном обусловлены действием большого количества катехоламинов на рецепторы надпочечников, при этом основной причиной являются сердечно-сосудистые симптомы. 1, проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: пароксизмальная гипертензия является характерным проявлением заболевания, обычно артериальное давление не высокое, артериальное давление внезапно повышается во время приступа, сопровождается сильной головной болью, бледностью лица, потливостью, тахикардией, беспокойством, тошнотой, рвотой и т.д.. При длительных и частых эпизодах у некоторых пациентов может развиться стойкая гипертензия с пароксизмальными обострениями. У некоторых пациентов также может наблюдаться чередование гипертонии и гипотонии и шок. Он также может вызвать аритмию, повреждение миокарда и даже сердечную недостаточность. 2. метаболические нарушения: возможно повышение основного обмена, нарушения метаболизма глюкозы, нарушения липидного обмена и электролитные нарушения. 3. может сопровождаться поражением пищеварительной системы, мочевыделительной системы и гематологической системы. (Катехоламины крови и мочи и их метаболиты: катехоламины крови и мочи повышены как в пароксизмах, так и постоянно, а в моче повышен уровень катехоламинов и их метаболита, ванилилманделовой кислоты (ВМА). 2. глюкоза в крови и тесты на толерантность к глюкозе. 3. фармакологические тесты: тест на стимуляцию глюкагоном. 4.Имиджинговые исследования: УЗИ, КТ, МРТ для локализации и диагностики, кроме того, изотопно-меченый м-йодобензилгуанидин может быть использован для сцинтиграфии надпочечников и других частей тела. (a) Лечебные мероприятия] (i) Фаза судорог: Немедленно провести ингаляцию изоамилнитрита, ингаляцию кислорода, внутривенное введение фентоламина 1-5 мг, прекратить введение, когда артериальное давление упадет до 160/100 мм рт. ст., затем 10-50 мг растворенного в 5% G.S. 500 мл капельно. Вам могут назначить 20 мг бензоина 3 раза в день и наблюдать за работой сердца, изменениями ЭКГ и возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями. (ii) Хирургическое лечение: проводится после уточнения места и характера диагноза. (iii) Фармакологическое лечение: ингибитор тирозингидроксилазы метил-м-толуидин, препятствующий биосинтезу катехоламинов, или лечение 131I-MIBG (м-йодобензилгуанидин) может быть эффективным. Фенилбензиламин 20-100 мг/сут перорально для контроля артериального давления. Большинство феохромоцитом являются доброкачественными и могут быть удалены хирургическим путем. Удаление феохромоцитомы является рискованной процедурой. Следует обратить внимание на внезапное повышение артериального давления и сердечную аритмию и своевременно принять меры. Примерно через месяц после операции для определения эффективности лечения следует определить артериальное давление, уровень катехоламинов в крови и моче.