Древний человек был заинтригован причудливой формой рака, когда опухоли и окружающие их кровеносные сосуды напоминали крабов с восемью вытянутыми ногами, и именно около 2500 года до нашей эры впервые была зафиксирована эта болезнь. Для лечения этих опухолей существовал только один метод, который заключался в многократном использовании «огненной дрели» для выжигания выступающих из кожи опухолей. У древних не было микроскопов, и они не могли понять, что рак — это результат дикого роста клеток. Гиппократ создал теорию о том, что человеческое тело состоит из четырех жидкостей: крови, желтой желчи, черной желчи и слизи, каждая из которых имеет свой цвет и характеристики, и что в нормальном человеческом теле эти жидкости находятся в равновесии, а когда они выходят из равновесия, люди заболевают. Около 160 года нашей эры Гален в Риме предположил, что рак — это системное заболевание, что черная желчь находится по всему телу, что опухоли — это только вершина айсберга, что операция не решит основной проблемы, и что даже если опухоли будут удалены, черная желчь будет собираться в других местах. Даже если опухоль была удалена, черная желчь собиралась в другом месте. Если бы только можно было выпустить избыток черной желчи, рак можно было бы вылечить, и кровопускание стало популярным в течение тысяч лет. За всю свою долгую историю существовали многочисленные и невообразимые способы лечения рака, такие как бивни диких кабанов, легкие лисицы, касторка в своей скорлупе, глаза крабов и так далее. Только в XVI веке основатель современной анатомии, бельгийский врач Андре Везали, и в XVIII веке английский врач, доктор Жиль Везали, пришли к идее лечения рака. Только в XVI веке бельгийский врач Андре Весакли, основатель современной анатомии, и английский патологоанатом XVIII века Мэтью Бейли, оба из которых работали над вскрытиями более десяти лет, смогли определить наиболее распространенные типы заболеваний. Только в XVI веке, когда бельгийский врач Андре Везалий, основатель современной анатомии, и английский патологоанатом XVIII века Мэтью Бейли не обнаружили при вскрытиях черную желчь, упомянутую Галеном, теория телесных жидкостей, которая оказывала влияние на людей на протяжении тысячелетий, была окончательно отставлена. Открытие раковых клеток В 1845 году молодой немецкий врач-стажер Рудольф Вейль обнаружил раковые клетки в теле 50-летнего мужчины. Три месяца спустя он опубликовал отчет о вскрытии, который впоследствии считал своим первым вкладом в научное сообщество: это не поддающееся идентификации заболевание было вызвано массивным увеличением количества белых кровяных телец. Это было вызвано сильным увеличением количества белых кровяных телец, которое он позже назвал лейкемией. В течение следующих десяти лет он продолжал классифицировать болезни и делать новые открытия с помощью своего микроскопа, и в 1855 году, в возрасте 34 лет, Вейерзау опубликовал свою эпохальную статью «Цитопатология». В этой статье он предположил, что все клетки делятся из других клеток и что все тканевые аномалии в организме обусловлены «дегенерацией, деформацией и дублированием нормальной ткани», что стало основой современных исследований рака. Вейлшоу известен как «отец патологии». Радикальная хирургия практиковалась на протяжении веков, пока два крупных открытия не сделали возможным хирургическое лечение рака в период с 1846 по 1867 год, и тогда лечение рака вступило в «век хирургии». Первым открытием была анестезия, а вторым — стерилизация. В то время лечение увеличило пятилетнюю выживаемость пациентов до 30%. Успех техники, однако, не является показателем успеха самой операции. В 1970-х годах с холодным иссечением познакомился американский хирург по имени Бернард Фишер. Фишер, американский хирург, усомнился в этом. По его мнению, малая радикальная операция с химиотерапией или радиотерапией также снизила бы частоту рецидивов, и появилась модифицированная радикальная операция. Современники доказали, что операция по сохранению груди имеет такую же долгосрочную эффективность, как и радикальная операция, и тогда хирургия рака молочной железы вступила в эру операций по сохранению груди. В настоящее время от 70% до 80% первичных больных раком молочной железы в западных странах имеют право на проведение консервативного лечения молочной железы, а еще от 20% до 30% требуют тотальной мастэктомии. Радиация: обоюдоострый меч 29 марта 1896 года Эмилия Грубер, студентка-медик из Чикаго, США, начала использовать рентгеновские лучи для лечения рака груди. Грубер начал использовать рентгеновские лучи для лечения рака. Несмотря на неудачу, это лечение ознаменовало собой создание новой дисциплины в исследовании рака — радиационной онкологии — и атомный век лечения рака. В 1898 году мадам Кюри и ее муж добыли небольшое количество радия. Лучи радия в миллионы раз мощнее рентгеновских лучей и чрезвычайно эффективны против рака шейки и матки, но радий очень трудно добыть, а в то время он был настолько известен, что стал панацеей в глазах всего мира, и хотя количество радия в нем было мизерным, он был настолько популярен, что люди возлагали на него большие надежды, и когда мадам Кюри посетила Соединенные Штаты в 1922 году, заголовок New York Times гласил: «Мадам Кюри планирует искоренить рак раз и навсегда». Но это продолжалось недолго, и в 1920-х годах многие молодые женщины, работавшие на американских часовых заводах, стали странно болеть и умирали от анемии, пневмонии и других болезней. 4 июля 1934 года мадам Кюри умерла от пневмонии, вызванной лейкемией, вызванной радиацией. Химиотерапия: открытая дверь Как и радиотерапия, начало химиотерапии рака началось случайно. Во время Второй мировой войны немецкие и французские химики смогли вылечить первого пациента с повышенной устойчивостью к рентгеновскому излучению, обработав опухоль, которая настолько сильно поразила шею, лицо, подмышки и средостение, что он не мог жевать или глотать пищу. После 10 дней лечения азотной горчицей опухоль пациента значительно уменьшилась, и он снова начал есть. С этого момента химиотерапия начала входить в историю. Вскоре после этого Сидни Фарбер в США доказал, что для лечения опухоли можно использовать аминоптерин, названный аминоптерином. Доктор Фабер доказал, что препарат под названием аминоптерин может лечить острую лейкемию у детей. Фаберу посчастливилось найти аминоптерин, который ингибировал метаболизм фолиевой кислоты. Ему это удалось, и пролеченные дети вернулись к нормальным показателям здоровья. Его группа пролечила в общей сложности 16 пациентов, 10 из которых достигли ремиссии, а пятеро выжили через четыре-шесть месяцев после постановки диагноза. Цифры могут показаться непримечательными, но для лейкемии это был эпохальный прогресс, и с тех пор мечта Фабера о том, что рак можно вылечить с помощью конкретного препарата, распространилась с лейкемии на все методы лечения рака. Но прогресс в поиске химиотерапевтических препаратов оставался медленным, и Фабер открыл дверь, которая, казалось, снова закрылась. В своей мемориальной статье после смерти Родса Ласкер написал: «Родс был полон энтузиазма найти единственное лекарство от рака, но так и не добился успеха. Эта священная война, вероятно, будет неудачной». Рак: генетическое заболевание В 1970-х годах Роберт Вайнберг, доцент Массачусетского технологического института, предложил «генную теорию рака». Вайнберг предложил «теорию ракового гена», и 11 ноября 1982 года Вайнберг и Джеффри Купер из другой исследовательской группы одновременно опубликовали статью в журнале Nature. По мере развития исследований ученые обнаружили, что у разных видов рака, похоже, есть что-то общее, и если все раковые заболевания разной природы вызываются одним геном, то поиск лекарства должен стать возможной задачей. В результате появилось все больше целевых препаратов, и был достигнут значительный прогресс в лечении некоторых трудноизлечимых опухолей, в том числе меланомы и рака легких. В публикации «200 лет исследований рака» 2012 года говорится: «Борьба с раком только началась, и до окончательной победы еще далеко, а молекулярно-целевые методы лечения являются важным поворотным моментом в нашей способности сделать это. « Независимо от того, насколько простым станет лечение рака, все сходятся во мнении, что профилактика по-прежнему остается самым важным делом. Редко кто из древних признавал и это. Средневековый еврейский ученый Моисей Маймонид был одним из самых известных ученых в Каире. Маймонид, главный еврейский священник Каира, советовал, чтобы предотвратить болезнь, держаться подальше от грязного города и воздуха, пить много куриного супа и есть много чеснока, а также заниматься спортом. В 1942 году немецко-американский врач Уильям Хьюпер опубликовал книгу о профессиональных опухолях и раке. В 1942 году немецко-американский врач Уильям Хупер опубликовал книгу «Профессиональные опухоли и сопутствующие заболевания», в которой утверждал, что причиной распространения рака является «рост современной искусственной среды». Топливо, консерванты, взрывчатые вещества, пластмассы, удобрения, пестициды, растворители, резина, смолы, пигменты, краски, искусственные волокна, строительные материалы, радиоактивные вещества, пищевые добавки, лекарства, туалетные принадлежности и тысячи других вещей — все это в его глазах было канцерогенами. Переломный момент наступил в 1964 году, когда Министерство здравоохранения США опубликовало 386-страничный доклад, в котором был сделан вывод о том, что 70%-ный рост смертности среди мужчин всех возрастов связан с курением. За этим последовала активная кампания по борьбе с курением на Западе: в 1965 году на пачках сигарет появились предупреждающие надписи, а в 1970 году была запрещена реклама табачных изделий, и сегодня число курильщиков в США снизилось до половины от того, что было в 1950 году. Начиная с 1990 года, заболеваемость раком легких у мужчин в Соединенных Штатах начала снижаться, за чем последовало снижение смертности от рака легких в 1991 году. В течение следующих нескольких десятилетий было обнаружено все больше и больше факторов, вызывающих рак; окружающая среда, диета, инфекции и множество других факторов, которые могут привести к раку в течение долгих лет. Способность разобраться в причинных факторах заболевания означает, что его возникновение можно контролировать в самом начале; раннее обнаружение означает более высокую выживаемость при длительном прогрессировании рака. Таким образом, улучшение базовых медицинских условий, контроль различных инфекционных факторов, популяризация раннего скрининга на рак груди и простаты, продвижение вакцины против рака шейки матки …… наконец-то переместили часть сил «ожесточенной борьбы» в тыл, а «рак — это предотвратимое заболевание». Консенсус заключается в том, что «рак — это болезнь, которую можно предотвратить». В ближайшие десятилетия достижения медицины произведут революцию в лечении рака. Кэрол Сикела, профессор онкологии в Имперском медицинском колледже в Великобритании, заявила в докладе под названием «Рак: болезнь, которую можно предотвратить». В докладе «Рак 2025: будущее онкологической помощи» Кэрол Сикела, профессор онкологии Имперского медицинского колледжа, пишет: «К 2025 году рак станет такой же хронической болезнью, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и астма, влияя на повседневную жизнь пациентов, но не приводя неизбежно к смерти».