В настоящее время узлы щитовидной железы встречаются все чаще и чаще. Сегодня я обобщил 7 наиболее распространенных вопросов об узлах и дал профессиональные ответы, которые, надеюсь, развеют ваши сомнения. 1. Почему у меня появляются узлы в щитовидной железе? Точная причина гиперпластических узлов щитовидной железы неизвестна, но может быть связана с несколькими факторами: высокое или низкое потребление йода, употребление веществ, вызывающих зоб, применение лекарств, вызывающих зоб, или дефекты синтетазы тиреотропного гормона. Чаще встречается у женщин среднего возраста. При относительном дефиците тиреоидных гормонов в организме гипофиз выделяет повышенное количество TSH. Щитовидная железа стимулируется этим повышенным TSH в течение длительного периода времени и подвергается повторной или непрерывной гиперплазии, что приводит к неравномерному увеличению и узлоподобным изменениям в щитовидной железе. Внутри узелков могут наблюдаться кровотечения, кистозные изменения и кальцификаты. 2. Чем опасны для здоровья узлы щитовидной железы? Риск, связанный с узлами щитовидной железы, зависит от доброкачественности, размера и функции узла. Доброкачественные и злокачественные: Доброкачественные узелки в основном безвредны и должны рассматриваться только каждые 6-12 месяцев. Злокачественные узлы, известные как рак щитовидной железы, требуют оперативного лечения, иначе они могут привести к смерти. Конечно, большинство видов рака щитовидной железы поддаются своевременному и разумному лечению, и пациенты могут прожить долгое время. Размер: Если узелок слишком большой или быстро растет, он может давить на окружающие ткани и органы, вызывая охриплость, затрудненное дыхание, трудности при глотании и т.д. Функция: Некоторые узлы могут самостоятельно вырабатывать гормоны щитовидной железы, что может привести к гипертиреозу, проявляющемуся в виде боязни жары, чрезмерной потливости, панических атак, тремора рук, бессонницы, потери веса, диареи и нарушения менструального цикла. Некоторые узелки могут сопровождаться гипотиреозом, проявляющимся в виде боязни холода, сухости кожи, отеков, увеличения веса, сонливости, отсутствия энергии, вздутия живота, запоров, нарушения менструального цикла и т.д. Повышается ли вероятность злокачественного перерождения узлов щитовидной железы? От 80% до 90% узлов щитовидной железы являются доброкачественными. Некоторые узелки изначально оказываются доброкачественными, но впоследствии они могут стать злокачественными, однако вероятность этого очень мала. Вот почему так важно регулярно просматривать узелки после их обнаружения. Узелки следует рассматривать раз в шесть месяцев, когда они впервые обнаружены, и раз в год, если нет изменений. 4. Что можно сделать, чтобы уменьшить размер узла щитовидной железы? Если узелок злокачественный, необходима ранняя операция. Если узел доброкачественный, вы можете попробовать следующие методы для уменьшения узла: Медикаменты: т.е. пероральные препараты тироксина. Однако это лекарство очень неэффективно, и только у небольшого процента людей, принимающих это лекарство, происходит уменьшение размеров узлов; у большинства людей эффект незначительный. Хирургия: Учитывая риски хирургического вмешательства и другие проблемы, операция обычно не является вариантом для доброкачественных узлов, если только они не очень большие или не сопровождаются рецидивирующим кровотечением. Абляция: включает термическую абляцию, введение безводного этанола и обработку йодом 131. Однако абляция стала доступна сравнительно недавно, и ее безопасность, популяция, побочные эффекты и риск рецидива изучены недостаточно хорошо. Поэтому абляция не рекомендуется основным медицинским сообществом, и необходимо больше времени и исследований для подтверждения этого метода лечения. Приведенный выше анализ показывает, что не существует хорошего способа уменьшения размеров узелков. Поэтому при доброкачественных узлах щитовидной железы врачи обычно предписывают пациентам только регулярное обследование (каждые 6-12 месяцев). Особое предупреждение: если в процессе рассмотрения доброкачественный узелок оказывается значительно больше или более злокачественным, необходима ранняя операция. 5. Какие узлы щитовидной железы требуют хирургического вмешательства? Операция показана в следующих случаях: узлы, злокачественность которых доказана при пункционной биопсии; узлы, которые быстро растут и очень подозрительны на злокачественность; узлы, которые очень большие и имеют симптомы давления; узлы, которые сочетаются с гипертиреозом; узлы, которые имеют рецидивирующие кровотечения. 6. Могут ли узлы щитовидной железы рецидивировать после операции? Если операция проведена не полностью и имеются остаточные явления, существует риск рецидива после операции. Если за рецидивом следует еще одна операция, то риск в 5-10 раз выше, чем при первоначальной операции. Это требует от хирурга как можно более тщательного удаления узла во время операции, что может быть непросто. 7. Следует ли мне употреблять не йодированную соль, если у меня есть узлы щитовидной железы? ①Если у вас узлы щитовидной железы в сочетании с гипертиреозом или перед лечением йодом 131 при раке щитовидной железы после операции, вам необходимо употреблять не йодированную соль, а также не есть продукты с высоким содержанием йода, такие как морские водоросли, нори, креветки и моллюски. Если узлы щитовидной железы сочетаются с тиреоидитом Хашимото, вам не нужно употреблять не йодированную соль. (3) Если узел просто доброкачественный, то особых диетических требований нет, при условии, что вы не едите много морепродуктов каждый день. В конце концов, у людей, не имеющих проблем с щитовидной железой, могут возникнуть проблемы с ежедневным употреблением большого количества морепродуктов.