Согласно вкладышу к препарату, нет данных о лечении ингибиторами PD-1/PD-L1 беременных женщин, но в исследованиях на животных было показано, что ингибиторы PD-1/PD-L1 вызывают повреждение плода с увеличением частоты выкидышей и мертворождений, поэтому их применение не рекомендуется. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется приостановить грудное вскармливание на время приема препарата.
Неясно, с какого возраста дети могут использовать ингибиторы PD-1/PD-L1. У людей старше 65 лет чаще наблюдается ускоренная прогрессия опухоли (Hyper Progressive Disease (HPD), также известная как прогрессия опухолевого разрыва), когда опухоль растет более чем в два раза быстрее, чем до лечения, и увеличивается в размерах более чем на 50%. Поэтому следует проявлять осторожность при использовании ингибиторов PD-1/PD-L1 у этой группы пациентов.
Ингибиторы PD-1/PD-L1 могут применяться как обычно у пациентов с легкой печеночной или почечной недостаточностью, однако нет данных о применении ингибиторов PD-1/PD-L1 у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.
У пациентов, ранее перенесших ВСКТ (аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток), значительно выше риск развития тяжелой болезни «трансплантат против хозяина» (GVHD) после лечения ингибиторами PD-1/PD-L1, и они требуют особого внимания при применении этих препаратов. Кроме того, ингибиторы PD-1/PD-L1 не рекомендуется принимать при наличии заболеваний иммунной системы (например, болезнь Крона, язвенный колит, красная волчанка и т.д.), если у вас положительный тест на ВИЧ или вы больны СПИДом.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких д-р Ван Чжэнь, заместитель главного врача д-р Пэн Сяосяо