Ишемическая болезнь сердца — одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, которое характеризуется нарушением функции миокарда и органическими поражениями, вызванными сужением коронарных артерий и недостаточным кровоснабжением, поэтому ее также называют ишемической болезнью сердца (ИБС). Из-за высокой заболеваемости и смертности она представляет серьезную угрозу здоровью человека и поэтому считается «первым убийцей людей». В Китае заболеваемость ишемической болезнью сердца растет угрожающими темпами и стала первой причиной смертности и инвалидности населения. Какие группы населения подвержены ишемической болезни сердца? В настоящее время признанными факторами риска развития ишемической болезни сердца являются мужской пол, возраст, семейный анамнез раннего начала ишемической болезни сердца, курение, гипертония, гиперлипидемия, ожирение, а также наличие в прошлом явной цереброваскулярной или периферической сосудистой обструкции. Полное понимание и активный контроль распространенности и изменения тенденций факторов риска имеют большое значение для снижения заболеваемости ишемической болезнью сердца и улучшения качества жизни. 1, ожирение: в связи с развитием социально-экономической сферы, изменением структуры питания, развитым транспортом все больше людей пополняют ряды страдающих ожирением. По некоторым данным, доля метаболического синдрома в группе с ожирением значительно выше, чем в группе с нормальным весом, а само ожирение также является одним из прямых факторов риска развития ишемической болезни сердца, при этом наибольший риск имеет центральное ожирение. 2, сахарный диабет: сахарный диабет является не только независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца, но и наиболее важным фактором риска. Большое количество эпидемиологических данных в стране и за рубежом доказало, что распространенность ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом значительно выше, чем у пациентов без сахарного диабета, а также раннее начало, быстрое прогрессирование поражения, плохой прогноз. В то же время у больных сахарным диабетом из-за наличия липидных нарушений, инсулинорезистентности, гипертонии, нарушений свертывающей и фибринолитической систем крови могут повышаться и другие факторы риска. 3, курение: курение является не только независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца, но и оказывает синергическое действие с другими факторами риска. Чем моложе возраст курильщика, тем выше относительный риск развития ишемической болезни сердца. Курение может увеличить риск развития спазма коронарных артерий более чем в 4 раза, отказ от курения может снизить риск развития ишемической болезни сердца или заболеваний периферических сосудов в 2 раза. 4, метаболический синдром: основными проявлениями метаболического синдрома являются ожирение, особенно центральное, нарушенная толерантность к глюкозе / сахарный диабет 2-го типа, нарушение липидного обмена и гипертония. В последние годы в ходе крупномасштабных исследований было установлено, что метаболический синдром является важнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, который может увеличить частоту ишемической болезни сердца и инсульта в 3 раза. 5, гиперлипидемия: исследования первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца сходятся во мнении, что повышенный уровень холестерина является причинным фактором атеросклероза и ишемической болезни сердца, смертность от ишемической болезни сердца с увеличением уровня холестерина в сыворотке крови повышается, уровень холестерина выше 5,2 ммоль/л более очевиден. Эффективное липидоснижающее лечение может предотвратить возникновение и развитие атеросклеротических поражений, снизить заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца. Липидоснижающая терапия может значительно улучшить естественное течение ишемической болезни сердца, значение которой не меньше, чем у шунтирования коронарных артерий. 6, гипертония: подтверждено, что гипертония является одним из факторов риска развития ишемической болезни сердца. Гипертония как минимум увеличивает риск развития ишемической болезни сердца более чем в 2~3 раза. В то же время антигипертензивная терапия позволяет значительно снизить заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца. 7, малоподвижный образ жизни: не любящие спорт люди страдают ишемической болезнью сердца, и риск смерти удваивается. Хотя с быстрым развитием медицинских технологий, тромболитической терапии, шунтирования коронарных артерий, стентов с покрытием и других новых технологий удается спасти жизнь все большему числу пациентов с ишемической болезнью сердца, но это, в конце концов, не выбор. Некоторые исследования показали, что комплексный контроль контролируемых факторов риска позволяет предотвратить более 80% острых коронарных событий. Поэтому эффективно контролировать возникновение ишемической болезни сердца можно только совместными усилиями всего общества, особенно путем повышения информированности групп риска, пациентов с ишемической болезнью сердца и членов их семей о факторах риска развития ишемической болезни сердца.