Депрессия стала серьезным заболеванием, угрожающим здоровью человека, и людей следует предостеречь от самоубийств известных певцов. Внимание к депрессии и ее правильное лечение должны привлекать наше внимание, но автор по-прежнему считает, что многие люди имеют неверные представления о депрессии в клинической практике.
Миф 1: Депрессия — это проблема разума
Многие члены семьи считают, что депрессия — это не болезнь, а лишь проблема мышления. Если они не могут думать об этом некоторое время, то после уговоров все будет хорошо, и они обвиняют пациента в том, что он не хочет немного раскрыться. Таким образом, родственники и друзья по очереди пытаются думать за пациента, надеясь, что удастся развязать какой-то психологический узел, чтобы вылечить депрессию, или просто игнорируют ее и позволяют пациенту разобраться во всем самому.
Миф 2: Депрессия — это проблема сна
Многие пациенты обычно испытывают проблемы со сном, и часто это единственная их жалоба. Они ничего не говорят о своем депрессивном настроении, думая, что все будет хорошо, если они будут хорошо спать, и неоднократно просят врача выписать снотворное.
Миф 3: Это психологическая проблема
В отличие от заблуждения 1, эти пациенты знают, что депрессия — это болезнь и ее нужно лечить, но категорически не согласны с медикаментозным лечением и просто неоднократно обращаются к психиатру. Однако большинство экспертов сегодня считают, что депрессию следует лечить в первую очередь с помощью лекарств, дополняя их при необходимости психотерапией.
Миф 4: Депрессию нельзя вылечить
Некоторые пациенты, принимающие антидепрессанты в течение короткого периода времени (обычно менее 2 недель), не находят немедленных результатов, поэтому теряют терпение и считают, что лекарство им совсем не помогает, поэтому не хотят снова принимать антидепрессанты; или различные антидепрессанты не дают положительных результатов, поэтому они считают, что депрессия — это болезнь, которую нельзя вылечить.
Заблуждение 5: Прекратить прием лекарств после устранения симптомов
У многих пациентов после лечения антидепрессантами симптомы быстро ослабевают или исчезают, поэтому они сразу же прекращают их прием и перестают обращаться к врачу.
Миф 6: Прием лекарств сделает вас глупым
Некоторые антидепрессанты обладают седативным эффектом, и после их применения возникают сонливость и головокружение. Некоторые люди потом говорят, что это от приема лекарств, и не хотят принимать их снова. Или появляются тошнота, потливость и другие реакции, немедленно прекратить прием препарата, подозревая его токсические побочные эффекты слишком велики, особенно эти пациенты психологически чувствительны, инструкция по применению смотреть, как бы какие побочные реакции не произошли с их собственным организмом, а также нежелание принимать препарат.
Миф 7: Депрессия не требует стационарного лечения
Некоторые члены семьи считают, что эти пациенты не шумные и не нуждаются в госпитализации, особенно если они не хотят лечиться в психиатрической больнице. Однако при большом депрессивном расстройстве частота самоубийств составляет 15%, и антидепрессанты вряд ли дадут кратковременный эффект.
Миф 8: Головная боль — это не депрессия
Некоторые пациенты неоднократно обращались в ряд крупных больниц общего профиля по поводу головной или соматической боли, проходили различные обследования, включая КТ и МРТ, но ничего страшного не обнаруживается, однако они боятся обратиться в психиатрическую больницу для обследования. Это называется оккультной депрессией или соматоформным расстройством, что означает отсутствие явных симптомов подавленного настроения, но физическая боль и дискомфорт являются основными жалобами, однако никаких проблем обнаружить не удается.
Миф 9: Если у вас депрессия, вам придется принимать лекарства всю жизнь
Некоторые пациенты считают, что антидепрессанты нужно принимать всю жизнь и что от них легко развивается зависимость. Правда, некоторые пациенты не очень послушны и прекращают принимать лекарства, как только симптомы стихают, что приводит к многочисленным рецидивам и гораздо менее эффективному лечению, поэтому им может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких лет или даже до конца жизни. Однако для большинства пациентов с первым эпизодом депрессии можно постепенно прекратить прием препарата через 6-8 месяцев или, в крайнем случае, через 2-3 года.
Миф 10: Антидепрессанты могут вызывать манию
Некоторые антидепрессанты могут вызывать манию, особенно в случаях с чередованием эпизодов депрессии и эйфории, что требует применения стабилизаторов настроения, таких как карбонат лития, и, при необходимости, прекращения приема антидепрессантов, но у пациентов с монофазной депрессией мания обычно не возникает.
Экспертное мнение.
Депрессия — это не проблема ума, и с ней нельзя справиться идеологически или политически. Это болезнь, которая требует медикаментозного лечения, дополняемого психотерапией, при этом проблемы со сном часто являются ее самым заметным симптомом, но не всей картиной, основным симптомом является подавленное состояние ума и отсутствие мотивации. Одни только лекарства от сна не помогут, и опять же психотерапия может повысить комплаентность пациента, но лечение придется в основном полагаться на антидепрессанты и другие методы.
Лекарства не окажут значительного эффекта в краткосрочной перспективе, обычно требуется 2-3 недели, при этом улучшение сна сопровождается устранением депрессивных симптомов. Для предотвращения рецидива необходимо закрепить и поддерживать прием лекарств в течение 6-8 месяцев или даже 2-3 лет, хотя позже дозировку можно уменьшить.
Чтобы уменьшить побочные эффекты, мы можем назначить прием лекарств в разное время в зависимости от состояния и свойств препарата, и побочные эффекты обычно постепенно проходят по мере продолжения лечения.