Многие люди среднего и пожилого возраста испытывают боль в коленях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, покупке продуктов, работе по дому, ходьбе и посещении туалета, а женщины боятся носить высокие каблуки.
В подавляющем большинстве случаев это связано с остеоартритом.
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит, также известный как остеоартроз, является одной из наиболее распространенных форм артрита и чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно у женщин.
Точные причины заболевания до конца не изучены, но ожирение, большие физические нагрузки, чрезмерные физические упражнения, неправильные физические нагрузки, пожилой возраст и генетические факторы — все это факторы риска развития заболевания.
В процесс могут быть вовлечены многие суставы по всему телу, в основном коленные, тазобедренные, мелкие суставы пальцев, плечевые и мелкие суставы позвоночника. В Китае наиболее распространен остеоартрит коленного сустава.
Почему болит колено?
На поверхности соприкосновения двух костей слой хряща защищает сустав.
В отличие от кости, хрящ трудно восстановить после его износа, в то время как кость можно восстановить, даже если старик в возрасте 90 лет сломает кость.
Без защиты хряща кости при ходьбе скрежещут друг о друга, а нервы в наружной надкостнице кости и окружающей синовиальной мембране обильно снабжаются нервами, что вызывает сильную боль. В долгосрочной перспективе коленный сустав может деформироваться и стать О-образным или Х-образным.
К специфическим признакам «боли» в колене относятся
1. некоторые люди испытывают постоянную тупую боль в коленном суставе, у некоторых наблюдается опухание сустава, другие испытывают внезапную резкую боль при движении и ощущают «слабость в ногах».
2. боль в суставах обычно усиливается после большой активности, но меньше в состоянии покоя.
3. Боль в суставах вначале носит эпизодический характер, обычно возникает после холода, перенапряжения или незначительного растяжения связок. В некоторых случаях боль возникает лишь раз в год или два, но по мере прогрессирования заболевания она становится все более частой и в конце концов приобретает постоянный характер.
4. если сустав остается неподвижным в определенном положении в течение длительного периода времени, например, после сидения в течение нескольких часов, то при вставании и движении сустав начинает ощущаться скованность, возникает ощущение, что он замерз или застрял, и сопровождается болью.
5. Большинство людей также испытывают трудности при приседании. Со временем суставы также могут деформироваться, чаще всего образуя «О-образную ногу».
Как можно лечить остеоартрит?
1. раннее консервативное лечение
Ранний остеоартрит следует лечить консервативно, чтобы уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Прежде всего, обратите внимание на защиту суставного хряща и избегайте напряженной, чрезмерной и нагрузочной деятельности, такой как многократные приседания, подъем по лестнице, ходьба на большие расстояния, поднятие тяжелых предметов, подъем в гору и т.д. Люди с ожирением должны контролировать свой вес.
В то же время укрепляйте мышцы вокруг сустава: например, практикуйте подъемы ног лежа плашмя на кровати, выпрямите ногу, зацепите стопу и поднимите одну ногу примерно на 45°-60° (стопа находится примерно в 40-50 см от кровати), удерживайте ее 10-15 секунд и затем опустите, чередуя обе ноги, делая по 3-4 подхода каждый раз, несколько раз в день утром и вечером, чтобы укрепить квадрицепсы.
Если сустав болит, принимайте пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты, препараты местного действия или инъекции в полость сустава. Если сустав опух, можно использовать высокочастотную физиотерапию.
Однако в запущенных случаях остеоартрита хрящ настолько сильно изношен, что консервативное лечение уже неэффективно. Хирургия — единственный способ облегчить боль и страдания.
2. замена коленного сустава
Эта процедура называется артропластикой коленного сустава, которую обычно называют заменой коленного сустава. Проще говоря, это удаление тонкого слоя разрушенного хряща и замена его на искусственный, с износостойкой прокладкой из специального пластика между ними.
Например, если у вас есть стол, и на столешнице образовались выбоины, нет необходимости выбрасывать весь стол и заменять его новым, а достаточно снять разбитую столешницу и заменить ее новой, оставив остальную часть стола нетронутой.
У некоторых пациентов с более необычными состояниями, когда хрящ более изношен только с одной стороны сустава, мы можем выбрать однокондилярную поверхностную пластику, чтобы получить тот же результат с меньшей травмой.
Некоторые распространенные вопросы об артропластике коленного сустава
1. Как долго мне придется оставаться в больнице и смогу ли я передвигаться как обычно после операции?
Как правило, после артропластики коленного сустава вам придется провести в больнице от 5 до 7 дней, а ходить по полу и в туалет вы сможете через два-три дня после операции. После двух-трех месяцев реабилитации вы сможете без проблем подниматься и спускаться по лестнице, выполнять работу по дому, ходить, ездить на велосипеде, плавать, танцевать и путешествовать, а также сможете соответствовать требованиям к активности пожилых людей.
2. высок ли риск проведения артропластики коленного сустава?
При условии хорошей техники проведения операции, отсутствия послеоперационной инфекции и проведения научной и эффективной реабилитации результаты операции очень хорошие.
В то же время риск хирургического вмешательства во многом зависит и от физического состояния самого пациента. Высокое кровяное давление, диабет и ишемическая болезнь сердца могут быть терпимы, если они хорошо контролируются.
3. Как долго прослужит искусственный сустав?
При условии, что нет инфекции и сустав не ломается, он может прослужить более 15-20 лет, а в некоторых случаях, по литературным данным, до 40 лет.
Однако для пожилых людей с тяжелым остеоартритом, которые обычно страдают от боли и страданий, чем раньше им сделают операцию, тем быстрее они смогут воспользоваться ее преимуществами.