Ретинопатия недоношенных, ранее известная как фиброзная гиперплазия задней линзы, впервые была описана Терри в 1942 году, когда у недоношенных детей за хрусталиком была обнаружена белая фиброзная ткань. Исследования показали, что это заболевание тесно связано с недоношенностью, низким весом при рождении и высоким потреблением кислорода и обусловлено неполным развитием сосудистой сетчатки у недоношенных детей, что приводит к неоваскуляризации сетчатки и разрастанию фиброзной ткани. Фиброзная гиперплазия заднего хрусталика является поздним рубцовым изменением тяжелой формы РОП, которая в 1984 году была официально названа Всемирной академией офтальмологии ретинопатией недоношенных. Профилактика (диетологическая помощь) I. Кормление 1. Рекомендуется раннее кормление. У детей с низкой массой тела или плохим общим состоянием, например, у тех, кто перенес цианоз, респираторный дистресс или хирургические роды, кормление может быть отложено, а внутривенные жидкости могут быть регидратированы. Эффект: сокращение времени их физиологической потери веса или степени снижения, уменьшение частоты возникновения гипогликемии, относительное снижение концентрации билирубина в крови. Обычно через 6-12 часов после рождения начинают кормить сахарной водой, через 24 часа начинают кормить грудью. 2.Метод кормления: При большом весе при рождении и хорошем сосательном рефлексе возможно прямое грудное вскармливание, в противном случае кормление с помощью капельницы или желудочного зонда. 3.Максимальное потребление: (1) В течение 10 дней после рождения: ежедневное кормление грудью (мл) = (количество полных дней после рождения + 10) х вес тела (г/100) (2) После 10 дней после рождения: ежедневное кормление грудью (мл) = 1/5-1/4 веса тела (г) (3) Недоношенные дети не могут закончить прием пищи, оставшаяся часть может быть дополнена внутривенно. 4. интервал между кормлениями: (1) Для детей весом менее 1000 г: кормить один раз в час. (2) Вес 1001-1500 г: кормить раз в 1,5 часа. (3) Вес 1501-2000 г: каждые 2 часа. (4) Вес 2001-2500 г, раз в 3 часа. 2. Требования к питанию 1. Калории: 110-150 ккал на кг массы тела в день. Целесообразно начинать с несколько меньшего количества и постепенно увеличивать его в зависимости от ситуации. 2. аминокислоты: у недоношенных детей отсутствуют соответствующие ферменты для преобразования метионина в цистин и фенилаланина в тирозин, поэтому цистин и тирозин становятся незаменимыми аминокислотами и должны поступать с пищей. 3. белок: недоношенные дети потребляют больше белка, чем нормальные дети. 4. витамины: недоношенные дети испытывают недостаток витамина Е и подвержены гемолитической анемии. Недоношенные дети не усваивают жиры так же хорошо, как зрелые дети, и могут испытывать недостаток жирорастворимых витаминов и других питательных веществ. 5. неорганические соли: больше, чем требуется зрелым детям.