Недоношенные дети — это живорожденные, родившиеся до 37 полных недель гестационного возраста, и большинство из них имеют при рождении вес менее 2500 г и окружность головы менее 33 см. Ежегодно в мире рождается около 22 миллионов детей с весом менее 2 500 г, большинство из которых рождаются преждевременно. В последние годы частота преждевременных родов продолжает расти в связи с ростом населения, поздним детородным возрастом женщин, неправильным использованием вспомогательных репродуктивных технологий, экологическим стрессом и осложнениями во время беременности. Недоношенные дети не только увеличивают нагрузку на семьи, но и порождают множество социальных проблем. I. Что такое ретинопатия недоношенных? Ретинопатия недоношенных (ROP) — это состояние, при котором сосуды сетчатки в глазном дне развиваются и разрастаются аномально, обычно в обоих глазах. В легких случаях кровеносные сосуды аномальны и могут спонтанно деградировать, а в тяжелых случаях может произойти отслоение сетчатки, что приводит к пожизненной слепоте. Поскольку младенцы не обладают способностью говорить, их невозможно обнаружить на ранней стадии, и они часто становятся необратимо слепыми. Какие условия делают младенца восприимчивым к ретинопатии недоношенных? В 2004 году Министерство здравоохранения выпустило «Руководство по лечению недоношенных детей кислородом и профилактике ретинопатии недоношенных», согласно которому для недоношенных или маловесных детей с весом при рождении ≤2000 г скрининг на ретинопатию недоношенных должен проводиться на 4-6 неделе после рождения или на 32 неделе скорректированного гестационного возраста. Скрининг на глазные заболевания. Однако в менее развитых западных регионах скрининг всех подходящих для этого младенцев все еще не проводится. Профилактика важна, и болезнь эффективна, если ее обнаружить на ранней стадии и лечить; если лечение пропущено, это может привести к пожизненной слепоте. Поэтому жизненно важно проводить необходимые обследования глаз, чтобы улучшить качество выживания ребенка на протяжении всей его жизни. Требования к скринингу: скринингу подлежат недоношенные и маловесные младенцы с весом при рождении ≤2000 г и гестационным возрастом ≤34 недель, с четкой рефракцией межзрачкового пространства и стабильными жизненными показателями (без серьезных системных заболеваний, таких как предиабет, неонатальная пневмония, тяжелая ишемически-аноксическая энцефалопатия и т.д.). Объем скрининга может быть расширен для недоношенных детей с серьезными заболеваниями. Первый скрининг проводится на 4-6 неделе после рождения или на 32 неделе с поправкой на гестационный возраст. 4: Методы скрининга: 1. точечное введение расширяющего глазного раствора в оба глаза (4-6 раз с интервалом в 10 минут); 2. точечное введение поверхностного анестезирующего глазного раствора после адекватного расширения зрачка; 3. специальная открывалка для младенцев, чтобы приподнять веки, и капли прозрачного глазного геля на поверхность роговицы; 4. активизация эксперта для исследования сетчатки. 5. для младенцев старше 6 месяцев следует назначить седацию, если это необходимо для лучшего обследования. V. Меры предосторожности после обследования: 1. Местные глазные капли с антибиотиками в оба глаза; 2. Повторное обследование через неделю или две недели; 3. Лазерная, криотерапия или хирургическое вмешательство при поражении; 4. Регулярное наблюдение. 6. профилактика ретинопатии недоношенных: 1. обеспечение здоровья матери и ребенка в перинатальный период; 2. правильное использование кислородных ингаляций для новорожденных; 3. для недоношенных детей или детей с низким весом, получающих кислородные ингаляции, необходимо регулярно проверять состояние глазного дна и наблюдать за ними в течение 3-6 месяцев; 4. Операция, но прогноз плохой. В заключение следует отметить, что ретинопатия недоношенных требует согласованных усилий акушеров, педиатров, офтальмологов и родителей для распознавания заболевания, раннего выявления и раннего лечения, чтобы предотвратить слепоту у недоношенных детей.