С совершенствованием педиатрических медицинских технологий в Китае увеличилась и выживаемость недоношенных детей, а вместе с ней и вопрос о том, как бороться с некоторыми осложнениями, возникающими при преждевременных родах. Сегодня мы расскажем о ретинопатии недоношенных, которая связана со зрением. I. Что такое ретинопатия недоношенных? Ретинопатия недоношенных (ROP) — это серьезное слепое заболевание глаз, которое возникает, когда сосуды сетчатки в глазу не полностью развиты и индуцируются определенными факторами, что приводит к сокращению сетчатки, отслойке и в конечном итоге к слепоте и атрофии глаза, у недоношенных (менее 37 недель гестационного возраста) или детей с низким весом при рождении (менее 2500 г). Многие семьи считают, что ретинопатия недоношенных — это результат «искусственной слепоты, вызванной неправильной кислородной терапией в больницах», но это мнение ошибочно. Говоря простым языком, это заболевание, которое серьезно влияет на зрение плода из-за неполного развития глаза и неспособности сосудов сетчатки развиться до нормы в результате ранних родов или низкого веса. 2. кислород: кислородная терапия является важной мерой по спасению жизни недоношенных детей. длительное вдыхание высоких концентраций кислорода считалось основной причиной ретинопатии недоношенных, но ученые обнаружили, что не у всех недоношенных детей, получающих кислородную терапию, развивается ретинопатия. И гипоксемия, и гипероксемия могут вызывать сходные сосудистые пролиферативные изменения в сетчатке. Главное — поддерживать уровень кислорода как можно более стабильным, особенно в первые годы жизни, чтобы избежать больших колебаний уровня кислорода. Чем больше колебания артериального парциального давления кислорода в течение первой недели жизни, тем выше частота и тяжесть ретинопатии недоношенных. 3. материнские факторы: генетические факторы, малый гестационный возраст, другие (многоплодные роды, внутриутробные инфекции, гиперемезис матери, прием материнских лекарств, таких как бета-блокаторы и т.д., способ родов) другие 4. неонатальные факторы: (1) инфекция: инфекция является важным фактором развития ретинопатии недоношенных, особенно грибковые инфекции. Грибковая бактериемия может быть независимым фактором риска развития ретинопатии недоношенных. (2) Анемия и переливание крови: анемия у недоношенных детей и низкая кислородопереносящая способность эритроцитов организма вызывают относительную гипоксию и гипоксию, а повторные переливания крови могут вызвать колебания артериального давления и кислорода в крови, все это является факторами риска развития ретинопатии недоношенных. (3) Применение активных веществ на поверхности легких (4) Колебания артериального давления: могут повлиять на перфузию крови сетчатки, а применение допамина для повышения артериального давления увеличивает риск развития ретинопатии недоношенных. 5. другие факторы (1) Дефицит микроэлементов (2) углекислый газ (3) Другие возможные провоцирующие факторы: бронхолегочная дисплазия, парентеральное питание, некротизирующий колит тонкого кишечника, обмен крови, применение противовоспалительных средств, апноэ, замедленный сердечный ритм, хроническая внутриутробная гипоксия, респираторный дистресс-синдром, механическая вентиляция, судороги, внутричерепное кровоизлияние, вязкость крови, изменения температуры, зачатие с использованием методов экстракорпорального оплодотворения и т.д. могут быть связаны с ретинопатией недоношенных. ретинопатией недоношенных. Прогноз для детей с ретинопатией недоношенных значительно улучшился благодаря современным методам лечения, однако заболеваемость ретинопатией недоношенных не снижается, поскольку улучшились методы неонатальной интенсивной терапии и увеличилась выживаемость детей с очень низкой массой тела при рождении. Наиболее доказанным методом профилактики ретинопатии недоношенных на сегодняшний день является раннее выявление и лечение. Первый скрининг обычно проводится перед выпиской новорожденного из больницы, через 4-6 недель после рождения или 31-33 недели скорректированного гестационного возраста. Частота последующих визитов обычно определяется состоянием поражения глазного дна. Один раз в 2 недели для тех, у кого нет ретинопатии недоношенных, один раз в неделю для тех, у кого диагностирована ретинопатия недоношенных, и менее 1 недели между контрольными визитами для допороговой ретинопатии недоношенных. Прекращение скринингового наблюдения за ретинопатией недоношенных основано на том, что сетчатка полностью васкуляризирована, поражение затихает или рубцуется, или было проведено лечение. Основными методами лечения РОП являются фотокоагуляция, конденсация, склеральное подтягивание и витрэктомия. Выбор метода лечения остается за детским офтальмологом, в зависимости от степени поражения. Для родителей это вопрос раннего выявления и консультации.