Как проводится скрининг ретинопатии недоношенных?

Ретинопатия недоношенных (РОП) — это реактивное пролиферативное поражение незрелой сосудистой системы сетчатки, стимулируемое такими факторами, как гипоксия, часто приводящее к отслойке сетчатки и фиброзу, что серьезно влияет на зрение и развитие глаз ребенка. Факторы риска: недоношенность, низкая масса тела при рождении, нарушение усвоения кислорода и другие. Недоношенные дети, родившиеся на сроке менее 32 недель гестации, и дети с низкой массой тела при рождении — менее 1500 граммов — являются важными факторами риска развития РОП. Осложнения: вторичная глаукома, помутнение роговицы, складки сетчатки, экзотропия. Скрининг: 1. Скрининг на поражение глазного дна следует начинать у недоношенных и маловесных детей с массой тела при рождении <2000 г и проводить до появления периферических сосудов сетчатки; 2. Скрининг может быть расширен для недоношенных детей с тяжелой формой заболевания; 3. Первое обследование следует начинать на 4-6 неделе после рождения или на 32 неделе скорректированного гестационного возраста; 4. Обследование должен проводить офтальмолог с достаточным опытом и знанием предмета. Согласно рекомендациям руководства, мы ссылаемся на соответствующую литературу и считаем, что все недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении весом <2000 г при рождении или рожденные в возрасте <32 недель гестационного возраста, должны проходить скрининг; Время скрининга: Большинство случаев РОП происходит между 31 и 46 неделями скорректированного гестационного возраста или между 5 и 19 неделями после рождения, что предполагает, что скрининг следует начинать в 31 неделю скорректированного гестационного возраста или через 4 недели после рождения. Оборудование для скрининга: Скрининг лучше всего проводить с помощью широкоугольной системы фундус-фотографии, которая позволяет рано обнаружить периферические поражения. Это также позволяет проводить телемедицинские консультации, а также проводить последующие сравнения.