Сердечная недостаточность является основной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, и примерно 40% сердечно-сосудистых заболеваний в конечном итоге могут перейти в сердечную недостаточность. Заболеваемость сердечной недостаточностью быстро увеличивается с возрастом. Патофизиологические процессы множества заболеваний взаимодействуют друг с другом, что делает патогенез и клинические проявления сердечной недостаточности еще более сложными, а диагностику и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей чрезвычайно трудными. Распространенные причины сердечной недостаточности у пожилых: гипертоническая сердечная недостаточность, диабетическая кардиомиопатия, старческая дегенеративная кальцифицированная болезнь клапанов, старческая ишемическая кардиомиопатия (ишемическая болезнь сердца), старческое анемическое поражение миокарда, ревматические заболевания сердца и легочные заболевания сердца. Только 21,5% случаев сердечной недостаточности у пожилых людей вызваны одной причиной, в то время как 78,5% — двумя или более причинами, а иногда и шестью или семью причинами стойкой сердечной недостаточности. Пожилые пациенты с сердечной недостаточностью часто страдают различными заболеваниями: гипертонией, почечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, диабетом, инсультом, артритом и анемией, требующими приема множества лекарств, что может повысить риск побочных эффектов и снизить комплаентность к лекарствам.