Восстановление всех функций у пациентов с депрессией и генерализованным тревожным расстройством для достижения клинического излечения и реинтеграции в общество — цель, которую преследуют психиатры. 21 марта 2015 года на 17-й Китайской конференции по психоневрологии эксперты конференции говорили о том, как достичь истинного клинического излечения через улучшение функций. Депрессия характеризуется высокой заболеваемостью, рецидивами и инвалидностью, влияя на психическое и физическое здоровье, социальное взаимодействие, профессиональные способности и физическую активность пациентов, и представляя серьезный риск для качества их жизни и социального функционирования. В статье, опубликованной в журнале Science, показано, что 38% людей с генерализованной тревогой имеют умеренные или тяжелые нарушения трудоспособности, в результате чего в среднем теряют 6,3 дня работы в месяц. Прежде всего, связанное с депрессией функционирование включает четыре области: способность заботиться о себе в жизни, способность учиться ролевому поведению на работе, способность координировать межличностные, семейные и социальные отношения и удовлетворенность собственной компетентностью. DSM-5 делает акцент на функционировании среди элементов диагноза депрессии. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс и приводят к нарушению социальных, профессиональных или других важных функций. Важно отметить, что нарушение функционирования вызвано симптомами, и эти два фактора взаимосвязаны. Диагноз депрессии должен учитывать функционирование, и его диагностические критерии должны включать симптоматологические, функциональные критерии, критерии исключения, а также продолжительность заболевания. К диагнозу депрессии в DSM-5 добавлены другие признаки, например, депрессия с тревожными чертами. Клиническое излечение депрессии предполагает достижение трех целей: полное устранение симптомов, отсутствие рецидивов и функциональное восстановление. Ремиссия симптомов и восстановление функций являются основными целями лечения. Хотя по некоторым данным, ремиссия симптомов и функциональное восстановление не зависят друг от друга, профессор Мэй считает, что они взаимосвязаны. Исцеление в истинном смысле этого слова — это восстановление. Авторитетные руководства также подчеркивают, что общая цель лечения генерализованного тревожного расстройства и депрессии включает функциональное восстановление и улучшение качества их выживания для достижения истинного выздоровления. Основными методами лечения депрессии являются медикаментозное лечение и психотерапия. Выбор лекарственного средства основывается на трех основных критериях: доказательная база, опыт пациента, а также структура знаний и практика практикующего врача. Факторы, влияющие на восстановление социального функционирования, включают личность пациента и систему социальной поддержки, само заболевание и лечение. Безопасность и удобство приема лекарств влияет на приверженность пациентов и, следовательно, на их сохранение, и на ежегодном собрании АПА в 2013 году было предложено обратить внимание на предпочтения пациентов в лечении или предубеждения в отношении лечения. Социальные знания пациента, стиль преодоления трудностей и его личность также могут влиять на его социальное функционирование. И депрессия, и тревожные расстройства сопровождаются функциональными нарушениями, а для людей с неврологическими нарушениями одно только восстановление симптомов не означает восстановления функции. Чем раньше начато лечение, тем быстрее оно действует и тем быстрее происходит функциональное восстановление. Кроме того, пациентам с психологическими аспектами депрессии и тревоги можно добавить психотерапию после медикаментозного лечения, что может ускорить восстановление социального функционирования и привести к более высокому уровню клинического выздоровления и лучшим результатам.