Этот план реабилитации должен быть изменен в зависимости от состояния пациента. 1. После операции пораженная конечность должна быть отведена на 15°-30°, а через 6 часов можно выполнять пассивные упражнения на дорсифлексию и плантарфлексию лодыжки, 10 раз в минуту, 10-20 минут за раз, 6 раз в день, чтобы способствовать притоку крови к нижней конечности и снизить вероятность тромбоза глубоких вен. 2. в первый послеоперационный день, встряхните кровать до 30°, выполняйте активные упражнения на сгибание и разгибание голеностопа, изометрическое сокращение объединенных квадрицепсов и бицепсов gluteus maximus, поддерживайте сокращение в течение 10 секунд, расслабляйте в течение 5 секунд, 10 комплектов/группа, 3-5 комплектов/время, 3 раза в день для поддержания мышечного тонуса и пассивного движения тазобедренного и коленного сустава. Начните сгибание бедра и колена с раннего диапазона движения 25° для бедра и 40° для колена (2 сгибания/сет из 4 сетов/день в течение 3-5 дней после операции) и стимулируйте пациента в соответствии со сложностью процедуры и переносимостью пациента. Постепенно увеличивайте количество мероприятий. 3. На второй послеоперационный день кровать была поднята на 60°, а упражнения на сгибание и разгибание бедра и колена перешли от пассивных вначале к активным плюс ассистирование к полностью активным. Упражнения на поднятие прямых ног для пораженной ноги для увеличения венозного возврата и предотвращения атрофии квадрицепсов. Кровать также поднимается до 90° для выполнения упражнений в положении сидя. Не стоит сидеть слишком долго, иначе тазобедренный сустав будет легко утомляться. Пациенты также могут сесть на край кровати, отвести руки назад, взять на себя инициативу по выпрямлению тазобедренного сустава, полностью растянуть сгибатели бедра и переднюю часть сустава 10/группа, 3-5 групп/раз. 4, в зависимости от состояния самого пациента после операции на 3-й и 4-й день можно начинать проводить тренировки по переходу из положения сидя в положение стоя. Метод: пациент тянет за опору кровати обеими руками, так что весь человек перемещается в сторону кровати на здоровой стороне, вес находится на здоровой стороне, здоровая нога сгибается и сильно перемешивается на кровати, здоровый локоть поддерживает кровать, при этом держа пораженную ногу вне стенда (задний боковой разрез предотвращает внутреннюю ротацию и внутреннюю ретракцию, передний боковой разрез предотвращает чрезмерную абдукцию и внешнюю ротацию), чтобы сесть, а затем встать с помощью двойной опоры костыля (негрязевая грязь не может выдержать вес костномозговой грязи может выдержать вес). Метод заключается в следующем: пациент держится обеими руками за спинку стула, слегка разгибает заднюю часть пораженной нижней конечности, растягивает переднюю капсулу бедра и сокращенные сгибатели бедра и разгибает заднюю часть здоровой нижней конечности, постепенно перенося вес на пораженную конечность с передней стороны. Придерживайтесь вышеуказанных упражнений каждый день и постепенно увеличивайте их количество. 5, после 5-го или 6-го дня после операции пораженная конечность осуществляет основную невесомость, пораженная нога открывает шаг первой, центр тяжести смещается вперед, вес человека распределяется между костылями и здоровой ногой, здоровая нога следует за ней. Если протез нецементированный, то требуется некоторое время для врастания костной ткани в протез и создания стабильной межфазной среды, а преждевременная переноска веса на землю приводит к образованию фиброзной псевдомембраны между протезом и костью из-за относительной активности. Поэтому послеоперационный период ношения тяжестей обычно составляет 6 недель, но решение о ходьбе с грузом или без него должно приниматься после того, как врач посмотрит фильм. 6. в течение 3-6 месяцев после операции пациентам с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава нельзя выполнять внутреннюю ротацию, абдукцию и наружную ротацию тазобедренного сустава, а также чрезмерное сгибание тазобедренного сустава (например, класть больную ногу на здоровую и т.д.). В будущем вам также следует обратить внимание на «три «нет» в вашей повседневной жизни, т.е. не садитесь на низкий табурет или мягкий диван; не опирайтесь на ноги; не наклоняйтесь вбок или чрезмерно наклоняйтесь вперед, чтобы избежать таких осложнений, как вывих сустава. 7, дома после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава следует постепенно увеличивать количество упражнений для тренировки мышечной силы и подвижности суставов: (1) метод квадрицепса: сидячее положение с опущенными ногами, добавить мешок с песком (вес 2,5-5 кг) на голеностопный сустав для упражнений на разгибание и сгибание колена, медленное разгибание и сгибание колена, 150 раз/группа, 6 групп/день, позже постепенно увеличивать количество упражнений. (2) Упражнения для укрепления мышц бедра, обратное разгибание бедра в положении стоя без веса (также добавьте мешок с песком 2,5-5 кг на голеностопный сустав) 150 повторений/сетов, 6 сетов/день. (3) Упражнения для группы аддукторных мышц: абдукция 30-35°, удерживать в течение 10 секунд, выполнять 30-50 повторений на группу, 6 групп в день, позже постепенно увеличивать объем упражнений Метод подвижности сустава: лежа на кровати для активного сгибания и разгибания коленного сустава. 8, через три месяца после операции в основном выполняются вышеупомянутые упражнения на силу мышц и упражнения на подвижность суставов, через 6 месяцев после операции нужно избегать сгибания бедра более чем на 90°, избегать резких движений приседаний и более интенсивных упражнений. Диапазон движения и приседания можно постепенно увеличивать через 6 месяцев после операции. В дальнейшем следует беречь сустав и избегать ударных видов спорта, таких как бег и прыжки (например, игра в голубой мяч, бег трусцой, танцы и т.д.). Лучшие упражнения — ходьба, плавание и т.д.