Мы часто слышим, что такой-то и такой-то старик упал и сломал кость, а вскоре после этого старик умер. На самом деле, сам перелом не может привести к смерти, зачем же ему уносить жизнь пожилого человека? Главная причина в том, что пожилые люди теряют жизнь, потому что они долгое время прикованы к постели после того, как перелом вызвал другие заболевания. Пожилым людям легко упасть и сломать кость, почему? Потому что пожилые люди страдают от остеопороза и легко ломают кости, именно об этом мы сегодня будем говорить — остеопорозный перелом. Когда дело доходит до остеопороза перелома мы сначала должны сказать, что такое остеопороз, сейчас обычные люди знают остеопороз, но у нас есть заблуждение, что остеопороз является изменением старения человека не считается болезнью больше необходимо лечить, это понимание неверно. Еще в 1994 году Всемирная организация здравоохранения отметила, что остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы, разрушением микроструктуры костей, повышенной хрупкостью костей и восприимчивостью к переломам. По мере старения общества заболеваемость остеопорозом, особенно первичным остеопорозом, растет год от года, серьезно влияя на качество жизни и продолжительность здоровой жизни населения, и становится глобальной проблемой здравоохранения. То, о чем мы говорим сегодня, — это первичный остеопороз. Существуют две группы людей, подверженных первичному остеопорозу: женщины в постменопаузе и пожилые люди старше 60 лет. Чаще всего переломы происходят при незначительной травме или вообще без видимых травм, даже во время повседневной деятельности. У некоторых женщин в постменопаузе за несколько лет случается несколько переломов, причиной которых является остеопороз, и на них следует обратить самое пристальное внимание. Переломы при остеопорозе могут повлиять на наше здоровье и качество жизни, и даже на нашу жизнь. Зная, что у вас остеопороз, когда происходит перелом, многие люди сталкиваются с этой проблемой. Хирурги-ортопеды первыми обнаруживают у пациента с переломом остеопороз, поэтому в обязанности хирурга-ортопеда входит информирование всех об опасности остеопороза и важности профилактики и лечения остеопороза. Остеопоротические переломы часто встречаются в грудопоясничном отделе позвоночника, бедре и запястье. Остеопоротические переломы в грудопоясничном отделе позвоночника составляют около 90% всех переломов позвоночника. Лечение может быть хирургическим или консервативным в зависимости от возраста и физического здоровья пациента. Операция может быть выполнена с использованием минимально инвазивных хирургических методов. Перкутанная вертебропластика и кифопластика в настоящее время являются рекомендуемыми малоинвазивными хирургическими методами лечения для уменьшения боли, стабилизации позвоночника, восстановления физиологической кривизны позвоночника и раннего движения. Остеопоротические переломы бедра — это в основном переломы шейки бедра и межвертельные переломы, которые характеризуются высокой частотой несращения, некроза головки бедра, инвалидности и смерти. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента рассматривается вопрос о хирургическом или консервативном лечении. Если перелом смещен незначительно или если состояние здоровья пациента не позволяет перенести операцию, может быть использовано нехирургическое лечение. Хирургическое лечение включает каркас внешней фиксации, внутреннюю фиксацию, искусственную замену сустава (искусственная замена головки бедренной кости, искусственная полная замена бедра) и т.д. При хирургическом лечении межтрохантериальных переломов искусственная замена головки бедренной кости или искусственная полная замена бедра не является предпочтительным вариантом. При переломах запястья большинство из них лечится с помощью репозиционной шинной фиксации. В Руководстве по лечению остеопоротических переломов, разработанном ортопедическим отделением Китайской медицинской ассоциации, четко сказано, что «остеопоротические переломы происходят от остеопороза, поэтому использование эффективных препаратов для лечения остеопороза является необходимой терапевтической основой для лечения остеопоротических переломов». В дополнение к хирургическому лечению остеопоротических переломов проводятся также тесты на плотность костной ткани. Лечение остеопороза основывается на степени остеопороза. Прежде всего, добавки кальция: Наше общество питания рекомендует 800 мг (элементарного кальция) на взрослого человека в день, вместе с витамином D, который полезен для содействия усвоению кальция, для здоровья костей, для поддержания силы мышц, для улучшения физической устойчивости и для снижения риска переломов. Для лечения остеопороза недостаточно принимать только кальций и витамины, необходимо также применять препараты против остеопороза. К противоостеопорозным препаратам относятся лекарства, которые тормозят потерю костной ткани и способствуют ее образованию. Для пациентов с остеопоротическими переломами терапия антиостеопоротическими препаратами должна быть своевременной, и рекомендуется начинать прием препаратов, ингибирующих остеокласты, через 4 недели после перелома. Реабилитация пациентов с остеопоротическими переломами должна соответствовать общим правилам послеоперационной реабилитации при переломах, но также учитывать низкое качество кости, плохую внутреннюю фиксацию и медленное заживление переломов у этой группы пациентов. Акцент делается на ранних активных и пассивных мышечных упражнениях, раннем движении незафиксированных суставов и минимизации времени, проведенного в постели.