Существует множество различных методов простатэктомии, и в настоящее время в Китае основными являются надлобковая транскатетерная простатэктомия, трансуретральная резекция простаты и трансуретральная резекция простаты. Эти 3 хирургических метода имеют свои преимущества и недостатки. 1. супрапубикальная транскатетерная простатэктомия: процедура относительно проста и может проводиться в первичных больницах. Результаты хирургического вмешательства хорошие. Недостатки очевидны, так как требует продольного разреза на лобковой кости, что более травматично, вызывает сильное кровотечение во время операции и более разрушительно для пациента после нее. 2. Трансуретральная резекция простаты: также известна как ТУРП, или сокращенно электродеструкция. Увеличенную железу удаляют через уретру с помощью электрохирургического прицела. Преимущество этой процедуры в том, что она неинвазивна на поверхности тела, относительно проста в освоении и широко проводится в некоторых первичных больницах. Однако добиться полного удаления железы вдоль оболочки простаты относительно сложно, и когда это не удается сделать полностью, многие хирурги предпочитают оставить часть железы, поэтому после операции чаще возникают рецидивы. Поэтому часто возникают послеоперационные рецидивы. Кроме того, если во время операции наблюдается сильное кровотечение и поле зрения нечеткое, сфинктер может быть поврежден по ошибке, что приводит к послеоперационному недержанию. 3. трансуретральная энуклеация простаты: гиперплазия простаты возникает во внутренней железе простаты, а между гиперпластической внутренней железой и наружной железой находится хирургическая оболочка простаты. Собственно вапоризация простаты — это использование физической энергии, такой как лазеры и плазменные электрорезы вдоль хирургической оболочки простаты, использование зеркал в сочетании с физической энергией гемостаза и резки, чтобы удалить всю увеличенную железу, а затем протолкнуть всю простату в мочевой пузырь, а затем использовать дробилку тканей, чтобы раздавить увеличенную железу и аспирировать ее. Процедура похожа на открытую операцию, при которой хирург удаляет предстательную железу пальцем, но имеет то преимущество, что она является минимально инвазивной, а открытая операция — чистой и тщательной. Преимущество этого метода в том, что он является минимально инвазивной процедурой с чистой и тщательной открытой процедурой. При нем меньше кровотечений во время операции, меньше вероятность повреждения мочевого сфинктера, хорошее долгосрочное улучшение мочеиспускания и высокий процент удовлетворенности. Эта процедура является наиболее удовлетворительной из всех имеющихся. Однако эта процедура очень сложна и может быть освоена в совершенстве только урологами с большим опытом эндоскопической хирургии, и ее нелегко выполнить в первичных больницах. Выбор между электрохирургией, плазмаферезом или лазерной эксцизией зависит от того, с какой физической энергией ваша больница знакома лучше всего. Лазерное и плазменное иссечение относительно эффективно останавливает кровотечение, но лазерное и плазменное иссечение дороже обычного иссечения.