Просыпание в четыре утра не обязательно означает, что что-то не так. Если это наблюдается у пожилых людей, то в большинстве случаев это нормальное физиологическое явление, потому что с возрастом время сна постепенно сокращается, и раннее пробуждение может произойти, если человек спит слишком рано. Помимо вышеперечисленного, пробуждение в четыре часа посреди ночи также может быть вызвано неврастенией, которая может возникнуть в любом возрасте. Пациенты обычно страдают бессонницей и не могут заснуть, и даже после сна с трудом, они склонны внезапно просыпаться в течение ночи и с трудом засыпать снова после пробуждения, в основном из-за таких факторов, как психическое напряжение, стресс и длительное пребывание на ногах. Кроме того, депрессией можно считать людей, просыпающихся в четыре часа посреди ночи, которые также испытывают подавленное настроение и отсутствие или снижение интереса к чему-либо, а в тяжелых случаях у пациента могут развиться суицидальные мысли или поведение. В китайской медицине пробуждение в 4 часа утра также считается признаком плохого здоровья легких, поскольку легкие являются соответствующим органом с 3 до 5 часов утра, когда меридиан легких находится в наиболее активном состоянии, и могут выполнять свое собственное обслуживание и поддержание, пока тело спит, и люди с проблемами легких часто склонны пробуждаться от сна в 4 часа утра с такими симптомами, как кашель и одышка.