Разработка и применение систем направленной терапии аргоно-гелиевым ножом

I История 

    В 1993 году американцы подали десятки заявок на космические патенты, чтобы изобрести систему аргон-гелиевой криотерапии, широко известную как аргон-гелиевый нож.
    В 1998 году, после пяти лет клинических испытаний, FDA одобрило нож Ar-He для клинического использования, а американский нож Ar-He также получил сертификат CE от Европейского Союза для направленного лечения солидных опухолей. Лю Юаньшуй, отделение малоинвазивной онкологии, горная больница Шаньдун Цяньфо
    В 1999 году профессор Чжан Цзирен из госпиталя Чжуцзян Первого военно-медицинского университета в Гуанчжоу, Китай, представил первый в Азии нож Ar-He и создал первый в Азии центр обучения и демонстрации ножей Ar-He, заложив основу для продвижения технологии ножей Ar-He в Китае.
    В 2000 году японцы (Токийский университет, Япония) изучили технологию лечения опухолей ножом Ар-Хе в Китае и начали клиническое применение. 2 года спустя Токийский университет, Япония, опубликовал работу, подтверждающую, что эффективность направленного лечения рака печени ножом Ар-Хе в США составила более 97%.
    В 2000 году Министерство финансов США включило лечение рака простаты аргоно-гелиевым ножом в свой план всеобщего медицинского обслуживания.
    В 2002 году Американская урологическая ассоциация объявила, что нож Ар-Хе является методом выбора при лечении рака простаты с эффективностью более 97%, тем самым переписав историю хирургического лечения рака простаты в США.
    В 2003 году более 300 больниц в США и 160 в Европе использовали нож Ар-Хе, а 30 больниц в Китае уже применяли его.
    В 2003 году профессор Чжан Цзирен из Китая обобщил и отредактировал первую в мире стандартизированную литературу по технологии аргоногелиевого ножа «Технология аргоногелиевого целенаправленного лечения онкологии».
    В 2003 году Международная конференция по целенаправленной терапии рака пришла к выводу, что терапия аргоно-гелиевым ножом является одним из лучших методов лечения рака легких. В Соединенных Штатах это уже рутинное устройство для лечения рака легких.

    В 2004 году онкологический центр горной больницы Шаньдун Цяньфо внедрил систему направленной терапии аргон-гелиевым ножом для проведения комплексной направленной терапии опухолей.

    В 2008 году в горной больнице Шаньдун Цяньфо прошел симпозиум Международной ассоциации криотерапии по лечению рака.

II Показания

    -Злокачественные твердые опухоли.
Рак печени, рак легких, опухоли мозга, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, рак щитовидной железы, рак простаты, опухоли почек и надпочечников, опухоли брюшной полости и таза, опухоли костей, опухоли мягких тканей, опухоли головы и шеи и кожи, метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта и другие солидные опухоли
    -Доброкачественные опухоли и доброкачественные гиперпластические поражения.
Простатическая гиперплазия, доброкачественные опухоли молочной железы, гемангиомы, фибромиомы матки, кисты, бородавки, геморрой, рецидивирующие предраковые заболевания, лейкоплакия полости рта и т.д.
 Рак легких
Периферический рак легкого, не переносящий хирургической резекции
Первичный рак легкого, который не может быть удален хирургическим путем
Центральный рак легкого с вовлечением лобарных бронхов
Центральный рак легкого частично вблизи хилярной области
Более ограниченный метастатический рак легких
 Гепатоцеллюлярная карцинома
Первичная массивная гепатоцеллюлярная карцинома 10 см в диаметре или менее 50% объема печени
Первичная гепатоцеллюлярная карцинома с менее чем 3 очагами, а метастатическое поражение должно быть менее 5
Оценка функции печени у ребенка класса А или В
В сочетании с ограниченными внепеченочными метастазами, которые могут быть удалены хирургическим путем или в сочетании с замораживанием
 Рак почки
Двусторонние или множественные небольшие опухоли почек
Одиночная опухоль менее 3 см в почечной паренхиме
Плохая основная функция почек неоперабельна, инфильтрация опухоли менее 1/3
Частичная нефрэктомия по-прежнему является лучшим методом лечения односторонних опухолей почек при компенсированной функции почек
 Рак предстательной железы
Пациенты с одно- или двухлопастным раком предстательной железы
Пожилые пациенты, которые не могут перенести другие хирургические вмешательства
Пациенты, перенесшие деструктуризацию или андроген-снижающую терапию, или у которых опухоль рецидивировала или осталась после операции
Те, кто не прошел радиотерапию или химиотерапию и не имеет других вариантов лечения
Некоторые пациенты с костными метастазами, находящиеся в хорошем общем состоянии, могут быть подвергнуты локальному криохирургическому лечению
 Увеличение предстательной железы
Присутствуют клинические признаки увеличения предстательной железы
Отсутствие стриктуры уретры
отсутствие серьезных сердечно-легочных заболеваний
Отсутствие значительного бактериального простатита
Отсутствие значительных нарушений функции печени и почек
нормальный механизм свертывания крови
 Опухоль головного мозга
Глиомы: особенно те, границы которых неразличимы во время операции
Менингиомы: (10% опухолей головного мозга), особенно те, которые расположены глубоко в мозге и в сосудистой зоне основания черепа
Другие опухоли головного мозга: кавернозные гемангиомы, гигантские опухоли гипофиза, хордомы и т.д.
 Хирургия в сочетании с аргоногелиевым таргетингом при средне- и распространенном раке поджелудочной железы
   Пациенты с раком поджелудочной железы средней и поздней стадии, которым невозможно выполнить обычную хирургическую резекцию или которые не переносят хирургическую резекцию, имеют ограниченное поражение и у них не развились отдаленные метастазы.
 Хирургия в сочетании с аргоновым и гелиевым таргетным лечением в лечении промежуточного и распространенного рака желчного пузыря
Пациенты с V стадией, с ограниченной изолированной инфильтративной массой в печени или несколькими рассеянными метастазами, которые не инвазированы

   основная часть паренхимы печени
другие рассеянные метастатические поражения в печени, которые не могут быть удалены после резекции первичного поражения
Пациенты III или IV стадии, перенесшие расширенную холецистэктомию или клиновидную резекцию печени и имеющие остаточный рак в ране печени

   пациенты с остаточным раком
местный рецидив или метастазы в печени после радикальной операции по поводу рака желчного пузыря
Пожилой возраст, тяжелое сопутствующее заболевание, дисфункция основных органов или неспособность перенести высокоинвазивную хирургическую резекцию
 лечение опухолей малого таза методом чрескожной пункции с аргоно-гелиевым таргетингом
Пациенты с промежуточным и запущенным заболеванием, которым отказано в доступе к традиционной радикальной хирургии
ограниченный метастатический рак таза с низкой локализацией образования и без инфильтрации в полость кишечника
Первичные опухоли в крестцово-копчиковой области или рецидив после операции
 Интраоперационная аргоно-гелиевая таргетная терапия с прямым зрением при опухолях малого таза — показания к применению
Послеоперационные рецидивы рака матки и шейки матки
Послеоперационный рецидив рака прямой кишки при трудностях чрескожной криопексии
Метастатический рак органов малого таза, который невозможно удалить хирургическим путем
Опухоли, проникшие в прямую кишку, но сохранившие жизнеспособность для криоконсервации после перевода на искусственный анус
 Интраоперационная аргоно-гелиевая таргетная терапия с прямым видением при опухолях малого таза — противопоказания
Опухоль, инфильтрирующая мочеточники и мочепузырный треугольник двусторонне
Опухоли с обширным метастазированием
Те, кто находится в плохом общем состоянии и не может перенести операцию

III Преимущества лечения
  ① Меньший ущерб для пациента — отсутствие разрезов, отсутствие или незначительное кровотечение, чрескожное или транслюминальное лечение, меньшая боль для пациента.
  ② Выдающиеся результаты! -При больших опухолях аргоно-гелиевая криохирургия может убить 80% раковых клеток, а при небольших опухолевых поражениях может быть уничтожено 100% раковых клеток — это хороший показатель успеха.
  ③ Простота операции, высокий процент успеха, мало осложнений; пациенты также легко соглашаются, поскольку криоконсервация останавливает кровотечение и боль.
  ④ незначительные повреждения, отсутствие токсичности для клеток нормальных тканей органов, повторяемость и повторяемость
  ⑤ Операция короткая, менее травматичная, пациент быстро восстанавливается; требования к пациенту относительно невысоки и, как правило, переносимы им.
  (6) Может проводиться отдельно или в сочетании с радиотерапией, химиотерапией или хирургическим лечением.
  (vii) Стоимость процедуры невысока: она стоит около 15 000 долларов США, и обычно завершается за одну процедуру, после чего пациент выписывается через 3-5 дней наблюдения.
  (viii) Значительное усиление иммунитета опухоли в результате аргон-гелиевого замораживания, что эквивалентно созданию опухолевой вакцины в организме после криотерапии.
  ⑨ Подходит для пациентов со всеми стадиями солидных опухолей, особенно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно или другие методы лечения оказались безуспешными.